Проблем с лишним весом нет, значит, можно расслабиться? Вовсе нет! Гастроэнтеролог Сергей Вялов объяснил, почему у худых людей случаются инфаркты и инсульты.
Новое исследование датских ученых показало: лучше быть умеренно полным, чем слишком худым. Ученые выяснили, что недостаточный вес может быть опаснее, чем избыточный, так как риск смерти повышается.
В течение пяти лет исследователи наблюдали за состоянием более 85 тысяч добровольцев со средним возрастом 66 лет. За это время 8% участников (7555 человек) умерли.
Наблюдения показали: у человека с недостаточным весом (ИМТ менее 18,5) вероятность смерти почти в три раза выше, чем у того, чей ИМТ близок к верхней границе здорового диапазона (от 22,5 до 24,9). А у людей с тяжелым ожирением (ИМТ от 40) этот риск выше в два раза.
Что удивительно, даже у умеренно худых — тех, чей ИМТ находится у нижней границы нормы (18,5 до 19,9) и считается здоровым показателем, вероятность смерти оказалась в два раза выше, чем у людей с ИМТ от 22,5 до 24,9.
В то же время при небольшом избыточном весе (ИМТ от 25 до 29,9) и даже легком ожирении (от 30 до 34,9) риск смерти был сопоставим с «золотой серединой» здорового ИМТ. Это явление врачи назвали «полный, но в форме».
«Некоторые люди могут терять вес из-за сопутствующего заболевания. И тогда именно болезнь, а не сам низкий вес увеличивает риск смерти, — объясняет доктор Сигрид Грибсхольт из Университетской больницы Орхуса изданию Science Daily. — Кроме того, возможно, что у людей с более высоким ИМТ, которые живут дольше, организм имеет определенные защитные черты, которые влияют на результаты».
Еще более удивительный факт: худые также могут страдать ожирением печени, что сильно повышает риски инфарктов и инсультов.
Сергей Вялов
Гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук
«У худых людей очень часто повышены холестерин и сахар. Поэтому у них риски сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов и других проблем даже больше, чем у людей с избыточным весом. Это удивительно. Ведь когда приходит человек с избыточным весом, ему рекомендуют худеть и пить таблетки. А когда пациент с недостатком веса, ему худеть уже некуда», — говорит гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Причина — скрытые нарушения синтеза холестерина в печени, не связанные с питанием. Доктор приводит данные одного американского исследования с участием 18 тысяч человек. Оказалось, что худые люди с жирной печенью имеют такие же риски инфаркта и инсульта, как и полные.
«У нас есть такая стигматизация: если человек с избыточным весом, наверное, у него могут быть болезни сердца, сосудов. Но про худого никто так не подумает. А у худых людей с жирной печенью даже больше рисков тромбоза вен ног и инсульта, — подчеркивает врач. — Причины гепатоза бывают разными. Например, он бывает у марафонцев. Также среди причин — лекарственная нагрузка, токсическое воздействие, вирусный гепатит, жировая болезнь печени, сахарный диабет, аутоиммунные, холестатические поражения печени».
Доктор напоминает, что жир находится не только на поверхности, но и внутри.
«Нужно ориентироваться на то, куда попадает жир. Когда он распределяется под кожей равномерно, то это эстетически выглядит нормально. Если неравномерно и большей частью скапливается на животе, то это и эстетически плохо выглядит, и внутренние органы портит. Поэтому мы ориентируемся на здоровую окружность талии: у женщин — не более 80 см, у мужчин — не более 94», — рассказал Сергей Вялов на канале «Сама Меньшова».
Если есть потребность похудеть, врач советует любые диеты, которые приводят к равномерному снижению жировых отложений как снаружи, так и внутри.
«Удовлетворительный темп похудения на диете — примерно 1 кг в неделю или 4 кг в месяц. Быстрее не надо, иначе кожа не успеет собраться, жир будет слишком быстро уходить, а в желчном пузыре могут появиться камни, — говорит доктор. — Однако есть одно „но“. Если ожирение уже привело к воспалению, то после похудения оно не пройдет. Поэтому надо сдавать биохимический анализ крови, пить таблетки. Впрочем, на темпе снижения веса это не скажется и оправданием для худеющих не будет».
