Практически каждый второй житель нашей страны старше 60 лет страдает от онихомикоза, или грибка ногтей. Такие данные приводит Роспотребнадзор. В последние годы эксперты отмечают рост этой инфекции, особенно активен грибок осенью. Как происходит заражение? Спросили у врача.
Заразиться легко, а вылечить сложно. Грибок ногтей трудно поддается лечению. Причина в том, что микроорганизмы образуют в ногтевой пластике прочную грибковую биопленку, которая защищает их от действия противогрибковых препаратов. Из-за этого инфекция может перейти в хроническую форму.
Статистика показывает: у больных онихомикозом часто случаются рецедивы. В течение 2-3 лет после лечения болезнь возвращается в 10-53% случаев. У одних это повторное заражение, у других — не до конца вылеченный грибок.
Считается, что онихомикоз любит теплую, влажную среду. Но как объяснить тот факт, что в тропическом климате эта инфекция не распространена, в отличие от северных регионов?
Ирина Иванова
Дерматолог Центра подологии
«В северных регионах из-за климатических особенностей жители носят закрытую обувь, поэтому и инфекция здесь встречается чаще, — отвечает „Доктору Питеру“ врач-дерматолог Ирина Иванова. — В закрытой обуви ногти чаще травмируются, а кожа стоп больше потеет, что создает все условия для заражения.
И наоборот, открытая или более широкая, свободная обувь снижает риск травмы ногтевых пластин, ноги меньше потеют, а значит, риски заражения инфекцией снижаются».
Чтобы не давать грибку повода, врач советует выбирать обувь из натуральных материалов. А учитывая частые дожди и высокую влажность осенью, стоит запастись сушилкой для обуви с ультрафиолетом или без. Кроме того, полезно обрабатывать внутреннюю поверхность специальными дезинфицирующими средствами, которые не портят обувь, быстро высыхают и безопасны для использования дома.
«Хорошо, если есть возможность менять обувь, не носить каждый день одну и ту же пару. Это профилактика не только грибковых заболеваний, но и ортопедических проблем. Полезно по-разному нагружать стопы, мышцы и связки, чтобы не перенапрягать какой-то один участок. Например, чередовать кеды с туфлями, ботильоны с лоферами», — говорит Ирина Иванова.
Для профилактики важно завести сменную обувь для работы, ежедневно менять носки, а в некоторых случаях — и несколько раз за день. Если же ноги сильно потеют, используйте антиперспиранты в виде спрея, крема, мази или пудры.
«Бывает, что потливость повышается из-за приема антибиотиков или некоторых других лекарств, и это продолжается несколько недель или даже месяцев, — говорит дерматолог. — Кроме того, причинами повышенного потоотделения часто становятся стресс, гипертония, заболевания ЖКТ, курение и употребление алкоголя. Поэтому причину сильной потливости нужно искать с врачом».
Когда кожа не справляется
Еще один фактор риска — педикюр с гель-лаком.
«Это дополнительная травма для ногтя, которая может привести к заражению, — предупреждает врач. — Надо понимать, что кожа и ногти выполняют в первую очередь защитную, барьерную функцию и в обычном состоянии они практически непроницаемы для инфекции. Но когда кожа слишком влажная или, наоборот, сухая, а ногти повреждены, их барьерные функции снижаются. Появляются входные ворота для инфекции. Так, при длительном контакте с водой кожа становится более беззащитной перед грибком, поэтому в бассейнах люди заражаются чаще. Поэтому так важно носить сланцы в подобных местах».
По словам врача, инфекция не проникает в кожу сиюминутно, на это необходимо время, несколько часов.
«Если вы походили босиком по одному ковру вместе с инфицированным человеком, а потом, не сполоснув кожу ног, надели обувь, то риски заражения возрастают. Поэтому нужно соблюдать меры личной гигиены, не надевать чужую обувь, использовать индивидуальные инструменты для маникюра и педикюра или тщательно их обрабатывать, а примеряя обувь, обязательно надевать носки», — говорит врач.
Что будет, если не лечить грибок ногтей
«Невылеченный грибок может привести к разрушению ногтя, к его атрофии и, как следствие, к ортопедическим проблемам», — говорит Ирина Иванова.
Кроме того, при длительном онихомикозе повышается риск образования трофических язв на ногах. У пациентов с сахарным диабетом или сосудистыми заболеваниями ног все может дойти до развития гангрены с последующей ампутацией.
Еще одно серьезное осложнение грибка ногтей — развитие аллергических реакций, от высыпаний на коже до бронхиальной астмы.
Как выглядит грибок ногтей
«Грибок ногтей всегда сопровождается внешними изменениями. Это может быть изменение цвета, структуры ногтя, нарушение его целостности, — отвечает эксперт. — Только не надо заниматься самодиагностикой. Любые изменения ногтевой пластины — это повод обратиться к дерматологу. Врач осмотрит, назначит необходимые анализы и уже после постановки диагноза составит план лечения».
