Такую сосудистую катастрофу могут не заметить. Даже несмотря на типичные при инфаркте жалобы, обследование сосудов сердца может не показать ничего подозрительного — они оказываются чистыми, без бляшек и тромбов.
Такую сосудистую катастрофу называют МИНОКА, или MINOCA. Это настоящий инфаркт миокарда, и проявляется он типичными симптомами — той же болью за грудиной, одышкой. Однако протекает этот сердечный приступ без обструктивного поражения артерий, питающих сердце. И в этом его отличительная особенность.
При таком инфаркте клетки сердца тоже страдают от ишемии и погибают, но коронарные сосуды при этом выглядят чистыми и проходимыми — ни атеросклеротические бляшки, ни тромбы не блокируют кровоток. А между тем, «невидимая» катастрофа там все-таки происходит. Например, спазм сосуда при стрессе или гипертоническом кризе.
Ольга Бокерия
Врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН
«Около 35% людей живут с болью и дискомфортом за грудиной, перед тем как им поставят правильный диагноз. Когда такой пациент попадает в больницу, ему делают коронарографию и не видят поражения. Ему говорят, что его заболевание не связано с сердцем, и отправляют домой», — рассказала в своем телеграм-канале врач-кардиолог Ольга Бокерия.
У кого чаще бывает
По словам врача, такой необычный инфаркт чаще поражает женщин, чем мужчин. Причем, независимо от возраста, уровня холестерина в крови и образа жизни — страдают даже молодые ЗОЖницы.
«У женщин сосуды более миниатюрные, играет роль гормональная терапия, гормональные особенности женщин», — поясняет Ольга Бокерия.
Как добавляет специалист, МИНОКА может развиваться на фоне воспаления или из-за сильного выброса в кровь адреналина — гормона стресса и страха.
К слову, стресс — это не всегда плохо для сердца и сосудов. В некоторых случаях он может, наоборот, прибавить вам годы жизни. Как ранее говорила Ольга Бокерия, хронический стресс разрушает здоровье, а вот умеренный, или острый способен продлевать жизнь. Что такое умеренный стресс и как его отличить от хронического, узнайте ЗДЕСЬ.
Основной признак
Если при МИНОКА коронарография не показывает ничего плохого в артериях, то как же не пропустить такой инфаркт?
По словам кардиолога, распознать сердечный приступ в этом случае помогает специальный анализ на кардио-ферменты — при гибели клеток сердца она попадают в кровь, и их можно там обнаружить. Среди таких ферментов тропонин.
«У людей с инфарктом миокарда при не обструктивной болезни коронарных артерий тропонин повышается также, как и при „типичном“ инфаркте, что порой ставит врачей в тупик, особенно, если они не знают о МИНОКА», — уточняет врач.
Пациентов с МИНОКА лечат с помощью лекарственной терапии. Кроме того, в план лечения часто включают противоспалительную диету, регулярные физнагрузки, пищевые добавки и витамины для улучшения обмена веществ в клетках сердца.
Инфаркт без одышки и боли в груди
Сердечные приступы совсем без типичных жалоб тоже встречаются, и не так редко, как можно было бы подумать. По некоторым данным, примерно 20-40% всех инфарктов именно такие — врачи тогда говорят о «молчаливом», или безболевом инфаркте.
«Молчаливый» инфаркт считается даже опаснее классического, потому что поздно выявляется. Какими неспецифическими симптомами он может проявиться и как его не пропустить, рассказывала кардиолог Елена Плохова. Важно: давящих, жгучих болей за грудиной, одышки или холодного пота среди них нет.
-
необъяснимая слабость,
-
резкое снижение толерантности к нагрузке,
-
нарушение сна,
-
тошнота,
-
ощущение перебоев в работе сердца,
-
бледность кожи,
-
легкое головокружение,
-
«странное» чувство тревоги.
У кого чаще всего случаются «молчаливые» сердечные приступы, узнайте ЗДЕСЬ.
