Самыми аллергенными сезонами принято считать весну и лето. Воздух заполняет пыльца деревьев и трав, и миллионы людей вновь начинают страдать от неприятных симптомов. Зато осень — оптимальное время, чтобы заняться причинами болезни, а не ее последствиями.
Именно осенью врачи советуют начинать аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). На сегодняшний день это единственный и наиболее эффективный метод лечения, который помогает забыть об аллергии на долгие годы. Почему так, рассказала Елена Грек — главный аллерголог-иммунолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Елена Грек
Ведущий аллерголог-иммунолог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге, врач высшей категории
Что такое АСИТ-терапия
АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) — это метод лечения, при котором пациент получает микродозы именно того аллергена, который вызывает у него нежелательную реакцию. Сегодня это общепринятый международный и российский стандарт в лечении аллергических заболеваний.
Препараты для АСИТ чаще всего принимают сублингвально (под язык). В России терапию проводят взрослым и детям с 5 лет. Дозировку, длительность и график приема определяет врач-аллерголог, здесь все индивидуально.
Тренируем иммунную систему
Терапия АСИТ позволяет как бы натренировать иммунную систему. Организм постепенно адаптируется к воздействию аллергена и перестает воспринимать его как угрозу. Симптомы аллергии постепенно сходят на нет, а потребность пациента в противоаллергических препаратах снижается. Помимо того, метод помогает снизить риски развития тяжелых осложнений аллергии, в том числе бронхиальной астмы.
АСИТ-терапию применяют для лечения разных видов аллергий. Основные — это поллиноз, или аллергия на пыльцу различных растений, и аллергия на клещей домашней пыли. В ряде стран метод используют для терапии аллергических реакций на домашних животных, но в России такие препараты пока не зарегистрированы.
Почему осенью
Сроки проведения АСИТ-терапии зависят от аллергена. Например, по клещевым аллергенам лечение проводится круглогодично в течение 3-5 лет без перерывов. А вот при аллергии на пыльцу растений АСИТ-терапию важно начать именно в осенне-зимний период, когда воздух уже свободен от аллергенов и ничто не может запустить обострение болезни.
Старт лечения стандартно приходится на период с ноября по февраль. Точные сроки зависят от типа пыльцевого аллергена.
Пациентам с реакцией на пыльцу березы начать нужно не позднее февраля, а с аллергией на луговые травы можно подождать начала весны. Значение имеет и то, проходил ли пациент терапию ранее. Начиная со второго года лечения стартовать можно чуть позже, а тем, кто только приступает к АСИТ, — раньше.
Важно помнить
Обратиться к врачу следует еще раньше, чтобы пациент успел пройти необходимую диагностику, а специалист подобрал тактику лечения. Предварительно потребуется выполнить обследование на аллергены. Результаты его должны быть достаточно свежими — не более года. Во время обострения аллергической реакции обычно сдают специфические IgE к респираторным и пищевым аллергенам.
В период ремиссии, когда пациент не принимает антигистаминные препараты, можно пройти кожные пробы на аллергены — в дополнение к специфическим IgE или вместо них. Есть и более продвинутые варианты, например аллергочипы, с помощью которых можно оценить чувствительность одновременно к большому количеству аллергенов (до 300). Метод основан на принципах молекулярной диагностики, когда определяется чувствительность организма не к аллергену в целом, а к отдельным молекулам белка в его составе.
Выбор возможных обследований довольно большой, поэтому точный их перечень подбирает врач-аллерголог. Дополнительно в зависимости от особенностей пациента может потребоваться пройти консультации у смежных специалистов: отоларинголога, дерматолога, пульмонолога (при подозрении на бронхиальную астму).
Совет врача
Так как АСИТ-терапия имеет привязку к сезонности, то в пиковые периоды ее проведения в аптеках могут наблюдаться проблемы с наличием необходимых препаратов, особенно зимой, после новогодних каникул. Поэтому аллергологи часто рекомендуют заранее покупать препарат с запасом на весь сезон лечения. Особенно это касается пациентов, которые только начинают терапию, так как в их случае пауза в приеме препаратов может быть особенно чувствительной.
Когда ждать результат
Продолжительность курса лечения составляет не менее 4–6 месяцев в год. Большинство пациентов отмечают значительное снижение выраженности симптомов аллергии уже в первый сезон проведения терапии. На второй год проявления становятся еще слабее, а после третьего — исчезают полностью. Эффект от АСИТ-терапии сохраняется не менее пяти лет, а в среднем гораздо дольше — вплоть до 25 лет. То есть результат определенно стоит того, чтобы запастись терпением.
