Микоплазменную пневмонию часто называют атипичной, так как ее симптомы отличаются от обычного воспаления легких. Зато миклоплазменную пневмонию часто путают с обычной ОРВИ, причем даже врачи.
2024 год отметился значительным ростом заболеваемости микоплазменной пневмонией. Для сравнения: средняя заболеваемость этой инфекцией составляет 417 случаев на сто тысяч человек, а в прошлом году показатель вырос до 867 случаев на сто тысяч.
Эксперты говорят, что вспышки микоплазменной пневмонии случаются каждые три-пять лет. Чаще всего инфекцию обнаруживают у детей, которые посещают школы и детские сады, а также у молодежи до 35 лет. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осень.
Проблема в том, что выявить микоплазменную пневмонию непросто — часто ее путают с ОРВИ. Особых отличительных симптомов у этой болезни нет. Микоплазменная пневмония обычно начинается с легкого повышения температуры до субфебрильных значений — от 37,0 до 37,9 °С. Больные жалуются на сухой кашель, першение в горле и слабость, при этом проблем с дыханием они не испытывают. Из-за этого к врачу большинство обращается довольно поздно, примерно через неделю после начала болезни.
«Изменения в легких происходят постепенно, при прослушивании врач может услышать влажные хрипы или хрипы, похожие на хруст. Общий анализ крови может показать умеренное повышение уровня лейкоцитов», — говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале «Лечащий врач».
Другая проблема в том, что бактерия микоплазма, вызывающая эту нетипичную пневмонию, устойчива к основным группам антибиотиков благодаря своей трехслойной мембране. Поэтому стандартные средства, включая группу пенициллинов, здесь бесполезны.
Исследователи «Оренбургского государственного медицинского университета» изучили медицинские карты пациентов местной детской больницы, перенесших микоплазменную пневмонию, чтобы разобраться с особенностями диагностики болезни.
Как показал анализ, в большинстве случаев инфекция имела стертую клиническую картину и была похожа на ОРВИ, из-за чего дети не получили своевременного лечения.
Авторы приводят в пример клинический случай. 8-летний школьник заболел в начале учебного года. Температура поднялась до 37,3 °C, позже присоединился кашель. Так как сильной лихорадки не было, родители решили лечить ребенка дома самостоятельно. Поили сиропом от кашля и неким противовирусным средством «для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ». Но лучше ребенку не стало — повышенная температура сохранялась, мучил кашель. Поэтому спустя неделю мальчика показали педиатру.
Во время осмотра врач отметил, что горло не красное, проблем с дыханием нет, лимфатические узлы не увеличены. Чтобы уточнить диагноз, педиатр сделал ПЦР-тест, взяв мазок с задней стенки горла. Анализ обнаружил ДНК микоплазмы, а рентген показал левостороннюю сегментарную пневмонию средней степени тяжести, которая стала осложнением инфекции.
Однако прописанный антибиотик, который обычно используют при бактериальных инфекций дыхательных путей, здесь не помог. Поэтому спустя три дня пришлось сменить препарат. Вскоре кашель начал уменьшаться, температура снизилась, а на 12-й день ребенок поправился.
Этот пример лишний раз доказывает, что не стоит надеяться исключительно на симптомы. Простой ПЦР-тест развеет все сомнения и позволит вовремя назначить лечение, чтобы атипичная пневмония не переросла в классическую тяжелую пневмонию.
