Многих людей пугает сама идея внедрения инородных металлов в кость и десну. «Доктор Питер» спросил экспертов, есть ли риски.
Имплантация — современный и надежный способ вернуть утраченный зуб и сохранить здоровье. Однако вокруг этой процедуры до сих пор сохраняется много мифов.
Например, есть мнение, что имплантаты могут вызвать онкозаболевание. О том, почему не стоит бояться и можно ли вставлять зубы людям, которые борются с онкологией прямо сейчас, рассказал стоматолог-хирург Максим Копылов.
Максим Копылов
Стоматолог-хирург, пародонтолог, основатель клиники MaxTreat
Организм его не видит
Имплантаты никак не могут влиять на развитие рака, их изготавливают из безопасных материалов. Это медицинский титан и оксид циркония. Оба не вступают в химические реакции с человеческим организмом.
Титан — один из самых инертных материалов. Еще в 1952 году ученые открыли его уникальное свойство естественным образом срастаться с костной тканью. Поэтому его используют для изготовления искусственных суставов, других замещающих конструкций в теле и, конечно, зубных имплантатов. Организм его как бы не замечает.
В то же время у оксида циркония более выраженная интеграция с мягкими тканями, а не с костной тканью. Поэтому из него чаще делаются переходные, опорные элементы для коронок.
При всех отличиях, оба материала объединяет одно: они не влияют на появление, течение и развитие онкологических заболеваний.
Внимательный подход
А можно ли ставить имплантаты человеку, который болеет раком? Онконастороженность присутствует в протоколах лечения большинства клиник, занимающихся имплантацией. Перед назначением операции обязательно делаются тщательный осмотр полости рта, рентген, компьютерная томография.
Важно обследовать пациента на предмет наличия предраков, новообразований в полости рта, которые могут перерасти в злокачественные опухоли, любые изменения тканей слизистых оболочек и другие тревожные сигналы.
Также проводится подробный опрос пациента. Он должен честно и без стеснения рассказать о том, проходил ли онкологическое лечение, какое именно у него обнаружили новообразование, какие препараты и в какой дозировке ему назначали.
Нередко люди стесняются об этом говорить, создавая сложности и себе, и врачам. Чем точнее будет информация в выписке от онколога, тем качественнее имплантолог оценит все риски, связанные с операцией.
Вся борьба с онкологией делится на три области:
-
хирургия (если опухоль можно удалить);
-
химиотерапия как дополнение к операции или отдельное лечение;
-
лучевая терапия.
Если раковая опухоль не находится в области головы и шеи, ее удалили и есть хороший прогноз на будущее, то имплантаты ставить можно. При этом лучше получить разрешение у онколога, потому что всегда могут быть неизвестные факторы.
Если пациент проходил химиотерапию, то возникают временные противопоказания для имплантации. Такое лечение часто снижает иммунный ответ, организм ослаблен, и все хирургические операции переносятся на период ремиссии.
Дело в том, что при химиотерапии назначается ряд препаратов, которые направлены на остановку развития метастаз в костной ткани. При этом любая хирургия полости рта становится очень рискованной и может привести к тяжелым осложнениям. Ведь действие таких препаратов нацелено на то, чтобы в кости останавливались все регенеративные процессы, в том числе образование новых кровеносных сосудов. А в ходе имплантации они как раз и требуются, поэтому любая хирургия полости рта в таких случаях может стать даже смертельной для пациента.
Лучевая терапия также, как правило, приводит к проблемам с имплантацией. Если в зоне лучевой терапии уже стоит имплантат или планируется его установка, то могут возникать сложности. В таких случаях очень важна консультация стоматолога, вмешательство которого может быть очень важным.
Приоритет в любом случае всегда отдается лечению основного онкозаболевания.
-
Если опухоль была удалена хирургическим путем, то буквально через месяц уже можно обратиться к имплантологу, морально реабилитировавшись после операции.
-
Если пациент проходит курс химиотерапии или лучевой терапии, то, возможно, придется ждать долго. Некоторые препараты, направленные на остановку развития метастаз, сохраняют свою активность в организме 14-15 лет, и тогда имплантация будет под запретом все это время. Но в целом многое зависит от новообразования и способа его лечения.
Альтернативные варианты
Иногда приходится переходить к традиционным методам протезирования — например, устанавливать мостовидные протезы, чего врачи стараются избегать в лечении обычных пациентов.
Съемный протез, в свою очередь, несет риски, потому что при его ношении оказывается нефизиологическое давление через слизистую на костную ткань. Это может привести к ее травматизации и даже развитию остеонекрозов под съемным протезом.
Пациентам с высоким риском онкологии рекомендовано избегать ношения съемных протезов или использовать максимально мягкие конструкции.
