В норме биение сердца не ощущается, но иногда бывает так, что оно буквально «толкается» или «кувыркается». Такие кульбиты пугают и не могут оставаться незамеченными. Но есть ли повод для паники?
Ощущение, что сердце пропускает удар или, наоборот, делает лишний, трудно не заметить. Практически всегда это волнующее событие, тревожное, особенно когда симптом возникает часто. Врач-кардиолог Московской клиники, к. м. н. Заур Психомахов рассказал, почему так происходит, нужно ли паниковать и главное — что делать.
Заур Психомахов
к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Московской клиники
Сердце «кувыркается»: когда это норма
Каждый из нас хоть раз в жизни ощущал, как сердце бьется быстрее, чем обычно. Иногда это может быть связано с волнением, физической нагрузкой или даже выпитой очередной чашкой крепкого кофе. Но когда такие ощущения становятся регулярными, это может сигнализировать о проблемах.
Ощущение, что сердце «кувыркается», часто связано с состоянием, называемым экстрасистолия. Это когда сердце сокращается вне очереди, и мы это ощущаем. В норме его работа ритмичная, но мы не замечаем этого. Однако, когда происходит внеочередное сокращение, возникает ощущение, что сердце пропускает удар или бьется слишком сильно, буквально переворачивается.
Многие факторы могут вызывать такие ощущения, и это не всегда признак болезни. Достаточно задуматься, а не пили ли вы много кофе, энергетиков или алкоголя? Все это возможные причины временных, единичных и кратковременных перебоев в работе сердца. Это не правило, и симптом возникает далеко не у всех людей.
Еще одна возможная причина — это реакция на прием некоторых лекарств. Среди побочных эффектов бета- и блокаторов кальциевых каналов, диуретиков, антибиотиков, антигистаминных, противопсихотических и противоопухолевых препаратов, значатся различные перебои в работе сердца, в том числе и аритмия. Однако, если на фоне приема таких препаратов симптом возникает часто — это повод посетить врача, возможно, потребуется коррекция дозировки.
Хронический стресс и физические нагрузки также могут приводить к подобным ощущениям. В такие моменты сердце начинает работать активнее, чтобы обеспечить организм кислородом, и мы чувствуем его биение.
Признак патологии
Если сердце буквально «толкается и кувыркается», симптом возникает часто и не удается найти причинно-следственную связь, то нужно исключить ряд заболеваний. К их числу относят:
-
Аритмия. Это общее название для различных нарушений ритма сердца. Некоторые аритмии могут быть безобидными, но другие приводят к серьезным осложнениям, таким как инсульт или остановка сердца. Поэтому в этом случае не только нужна консультация врача, но и его постоянное наблюдение. График профилактических осмотров и объем обследования определяется индивидуально.
-
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание развивается в результате кислородного голодания сердечной мышцы. Как правило, патология связана с атеросклерозом — хроническим заболеванием, при котором на стенках сосудов образуются бляшки, которые сужают их просвет. Ишемия практически всегда связана с появлением острых болей в груди. И если не вмешаться в процесс, то часто развиваются серьезные патологии. Люди с ИБС и атеросклерозом входят в группу риска по формированию инфаркта.
-
Кардиомиопатия. Это заболевание сердечной мышцы, связанное с генетическими факторами, так и воздействием внешних причин, например, злоупотреблением алкоголя, перенесенными ранее вирусными инфекциями. Кардиомиопатия при отсутствии лечения может привести к сердечной недостаточности. И нарушения в гармоничном сокращении сердца можно рассматривать как один из ранних симптомов.
Тревожные симптомы
Если сердце «кувыркается» часто, то важно обращать внимание на появление дополнительных симптомов, которые помогут определить причину таких сбоев. Это может быть:
-
одышка при физической нагрузке или в покое;
-
боли в груди;
-
головокружение или обмороки;
-
учащенное сердцебиение;
-
приливы жара.
Эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, и в таком случае нужно проконсультироваться с врачом как можно быстрее.
Какое обследование пройти
Это решает исключительно врач — с учетом жалоб, а также предварительного диагноза. Первый шаг в обследовании — электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить возможные нарушения ритма.
Однако иногда обычной ЭКГ недостаточно. В таких случаях может понадобиться холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать ритм сердца в течение 24–48 часов. Это помогает выявить эпизоды аритмии, которые не проявляться в момент обследования. Ведь такое не редкость.
Дополнительно может быть назначен комплекс лабораторных анализов, а также УЗИ сердца. На основании полученных результатов врач сможет установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и рекомендации по изменению образа жизни.
