Если вы заметили на коже красное пятно причудливой формы, возможно, это гемангиома. Что с ней делать — оставить или удалить? Это безобидное пятно может иметь серьезные последствия для организма, и лечится такая патология исключительно хирургически.
Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из аномально разросшихся кровеносных сосудов. Они могут появляться на коже, внутренних органах, а также в костях и мышцах. Большинство из них безвредны, но все же становятся причиной косметических дефектов, кровотечений, язв, болей, а в редких случаях — даже функциональных нарушений органов. На вопрос, что делать с гемангиомой, ответил хирург, проктолог, флеболог Московской клиники Адиль Гебеков.
Адиль Гебеков
Хирург, проктолог, флеболог Московской клиники
Виды гемангиом, их локализация и причины возникновения
Существует несколько типов гемангиом, классификация которых основана на их строении, глубине залегания и клинических проявлениях.
-
Капиллярные (гемангиомы «земляничного» типа). Чаще встречаются у новорожденных и представляют собой мягкие, ярко-красные образования, напоминающие по цвету ягоды клубники. Обычно располагаются на лице, голове и шее. Причины возникновения до конца не изучены, но предполагается генетическая предрасположенность.
-
Кавернозные. Более глубоко расположены в коже и подкожной клетчатке, чем капиллярные. Представляют собой мягкие, синюшно-красные образования, которые увеличиваются в размерах. Часто встречаются на лице, руках, ногах и туловище.
-
Смешанные. Это сочетание признаков капиллярных и кавернозных гемангиом.
Точные причины появления гемангиом неизвестны, есть только теории. Согласно одной из общепринятых, гемангиомы тесно связаны с генетической предрасположенностью. Большое значение имеют гормональные изменения, сосудистые аномалии развития.
Лечение: когда нужно вмешательство
Консервативное лечение гемангиом практически неэффективно, поэтому его не используют. При диагностике проблем у детей врач может рекомендовать выжидательную тактику. Большинство капиллярных гемангиом у детей проходят самостоятельно к 5-7 годам. Однако даже в таких случаях наблюдение у врача необходимо. В остальных показано хирургическое вмешательство или другие методы удаления.
Когда нужно удалять
Решение об удалении гемангиомы принимается индивидуально. При этом врач учитывает тип, размер, локализацию, скорость ее роста. Большое внимание уделяется косметической стороне вопросы. Удалить новообразование нужно:
-
при его быстром росте, что свидетельствует о его агрессивном развитии и потенциальной угрозе для окружающих тканей;
-
при кровотечении и изъязвлении, особенно если это кавернозный тип;
-
при крупном размере и если гемангиома сдавливает окружающие ткани и органы, вызывая функциональные нарушения;
-
если оно расположено на видном месте и становится причиной психологического дискомфорта;
-
если вызывает боль;
-
если есть риск злокачественного перерождения (хотя это крайне редкое явление).
Что будет, если ничего не делать
Отказ от лечения, когда есть показания к хирургическому вмешательству, может привести к ряду последствий. Одно из самых распространенных — увеличение размера и захват рядом расположенных тканей. Новообразование может продолжать расти, захватывая все большую площадь. А это уже не только косметический дефект, но и реальное препятствие для обменных процессов, причина нарушений функций тканей и даже органов.
Некоторые виды гемангиом склонны к изъязвлению, кровотечениям. Нарушение целостности тканей, открытая раневая поверхность гемангиомы может стать входными воротами для присоединения инфекции.
В целом наличие таких новообразований — это серьезный эстетический дефект, который может стать причиной депрессии, комплексов и нарушить качество жизни. Гемангиомы часто формируются у детей и могут стать причиной насмешек среди сверстников. Особенно болезненно на такие новообразования реагируют девочки.
Прогноз при лечении гемангиом, как правило, благоприятный. Современные методы лечения позволяют избавиться от гемангиом различного типа и размера, минимизируя риск осложнений и достигая отличных косметических результатов. После вмешательства не остается шрамов, рубцов. Своевременное обращение к врачу крайне важно для предотвращения потенциальных проблем. Уже после осмотра врач предложит подходящий способ лечения. Это могут быть эффективные и малоинвазивные вмешательства, например лазерное воздействие, криодеструкция. Только в сложных случаях врачи предлагают провести классическое хирургическое удаление.
