Думали, обычная простуда, а оказалось, что воспаление почек. Некоторые болезни часто могут начинаться как ОРВИ, из-за чего мы не придаем им особого значения. Какие симптомы обязательно должны насторожить? Рассказывает врач.
Поднялась температура, появилась слабость, из носа потекло — эти типичные симптомы ОРВИ, к сожалению, могут проявляться и при других заболеваниях, нередко очень опасных. Как понять, что дело не в простуде?
Екатерина Белова
Педиатр, аллерголог-иммунолог, специалист по ГВ
«Огромное количество заболеваний на начальном этапе могут быть похожими на ОРВИ, — рассказывает „Доктору Питеру“ врач-педиатр, иммунолог Екатерина Белова. — При ОРВИ температура может быть любой. Возникает насморк, кашель после появления отделяемого из носа. Отличие в том, что при ОРВИ наблюдается положительная динамика. Температура снижается хорошо (на один градус за полтора часа), при снижении температуры человек становится более активным, кашель постепенно становится реже, а насморк из прозрачного превращается в желтый или зеленый».
Эксперт разъяснила, какие болезни можно спутать с ОРВИ.
Менингит
Начало болезни очень резкое и интенсивное. Больной очень вялый даже на фоне снижения температуры. Нередко присутствует головная боль, рвота, позже появляется сыпь, которая не проходит при надавливании.
Бактериальный синусит
Отделяемое может быть из одной ноздри, оно обильное и зеленого цвета, нередко с гнилостным запахом. Присутствуют головная боль, слабость и температура.
Аллергический ринит
Выраженный насморк протекает без температуры. Человеку становится резко хуже в присутствии аллергена. Нередко аллергический ринит сопровождается чиханием, зудом в носу. Однако на активность человека это не влияет.
Пиелонефрит
Воспалительное заболевание почек также можно спутать с ОРВИ. Кашля и насморка нет, но температура высокая, может достигать 40 градусов. Даже если ее сбить, слабость и вялость сохраняются. При этом положительной динамики не наблюдается: температура изо дня в день не снижается и лучше больному не становится.
Стрептококковый тонзиллит (ангина)
Высокая температура, но насморка нет. При этом резко выражена боль в горле, есть налеты на миндалинах. В таком состоянии не хочется ни есть, ни пить.
Коклюш
Температура, кашель, насморк — казалось бы, типичные симптомы ОРВИ. Однако положительной динамики нет: кашель не становится реже или менее интенсивным и, как правило, только усиливается. При типичном течении кашель может доводить до рвоты и репризов (хриплых звуков на вдохе).
Корь
Симптомы кори: повышение температуры, кашель, насморк, слезотечение, покраснение глаз и, как правило, выраженная слабость. На 4-5-е сутки появляется сыпь, которая сначала покрывает лицо, шею, верхние части груди и плеч, на второй день распространяется на туловище и руки, а последними покрываются сыпью ноги и стопы.
Вирусные кишечные инфекции
Могут начинаться так же, как и ОРВИ, но дополнительными симптомами являются более частый жидкий стул и рвота. Лечение обычно не требуется, главное — пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Инфекционный мононуклеоз
На самом деле это такая же вирусная инфекция, но может протекать более ярко. Например, температура до 40 градусов, которая держится до 10 дней, налеты на миндалинах, заложенность носа. При этом часто инфекция протекает без насморка, боль в горле есть, но она не мешает есть и пить.
Пневмония
Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением ОРВИ. Проявляется высокой температурой и кашлем. Главные отличия — это усиление кашля с каждым днем, выраженная слабость даже на фоне снижения температуры, боль в груди и хрипы.
Михаил Кутушов
Токсиколог, кандидат медицинских наук
Туберкулез
«Иногда за затяжным кашлем и субфебрильной температурой скрывается туберкулез. Он не всегда начинается остро — человек просто чувствует слабость, теряет аппетит, худеет, у него немного повышается температура по вечерам. Кашель может быть легким, но длительным, с прожилками крови. Такие симптомы нельзя списывать на сезонные вирусы, необходимо пройти флюорографию и обратиться к фтизиатру», — отмечает врач-токсиколог Михаил Кутушов.
Полиомиелит
Схожим образом, что и ОРВИ, начинается и полиомиелит: недомогание, температура, боли в горле, ломота. Затем присоединяются боли в мышцах, затруднения движений, в тяжелых случаях — параличи. Поэтому любые необычные симптомы после вирусной инфекции, особенно у детей, требуют немедленной медицинской оценки.
Красная волчанка
Немногие знают, что даже системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание, иногда стартует с симптомов, похожих на вирусную инфекцию — повышенной температуры, слабости, ломоты. Только со временем к ним присоединяются боли в суставах, высыпания на лице в форме бабочки, нарушение работы почек и сердца.
В каких случаях при симптомах ОРВИ нужно срочно обращаться к врачу
Врачи назвали «красные флаги», на которые нужно обращать внимание при течении инфекции:
-
болезнь не проходит за несколько дней, а состояние только ухудшается;
-
появилась выраженная слабость, у ребенка — отказ от игр, активностей, еды и питья;
-
температура не снижается на 1 градус за 1,5 часа;
-
температура не снижается дольше трех суток или вновь поднимается после улучшения;
-
кашель не становится реже в течение 4-5 дней;
-
кровянистые выделения при кашле;
-
головная боль, особенно с тошнотой;
-
появление сыпи;
-
судороги;
-
потеря сознания;
-
желтушность кожи;
-
хрипы;
-
дыхание более частое, затрудненное;
-
боль в ухе;
-
отделяемое из уха;
-
нет насморка, но есть кашель;
-
боль в груди;
-
стойкая боль в горле при увеличенных лимфоузлах;
-
частый жидкий стул и рвота или любое другое нетипичное течение болезни.
«Главное правило: если болезнь не проходит за несколько дней, а состояние только ухудшается, это не обычное ОРВИ, — предупреждает Михаил Кутушов. — Даже если симптомы кажутся „простудными“, стоит прислушаться к себе. Наш организм подает сигналы, когда происходит что-то серьезное. Главное — не игнорировать их, не заниматься самолечением. Простуда обычно проходит за неделю. Все, что длится дольше, требует внимания специалиста. Иногда именно вовремя замеченная „непростая простуда“ спасает жизнь».
