У 69-летней женщины был целый «букет» серьезных заболеваний, что существенно осложняло возможные риски во время операции. Однако врачам удалось удалить опухоль через проколы, а также быстро восстановить работу органа.
В новосибирском НМИЦ им. Мешалкина врачи прооперировали 69-летнюю женщину, которая борется с онкологией уже более 20 лет. Пациентка приехала в Новосибирск из Алтайского края. Помимо проблем с почками, у женщины в анамнезе было много сердечно-сосудистых заболеваний:
-
ишемическая болезнью сердца,
-
кардиосклероз,
-
фибрилляция предсердий,
-
гипертоническая болезнь максимально высокого риска.
Перед врачами стояла непростая задача: учесть все диагнозы пациентки, а также сохранить ей единственную почку, удалив опухоль более 4 см в диаметре. Женщина уже много лет боролась с онкологией — 20 лет назад ей уже удалили одну почку, чтобы спасти жизнь.
Медики учли все вводные данные, включая избыточный вес пациентки и наличие спаек. Онкологам Центра Мешалкина удалось спланировать малотравматичную лапароскопическую операцию так, что на момент ее начала риск полной потери органа оценивался менее чем в 20%.
Илья Остальцев
Онколог-уролог Центра им. Мешалкина
«Резекцию опухоли выполнили лапароскопически через проколы. Кроме того, нам удалось сохранить орган. Если бы в процессе что-то пошло не так — например, мы увидели бы, что технически выполнить органсохранную операцию не представляется возможным, мы были готовы удалить всю почку. Но удача была на нашей стороне», — говорит хирург-онкоуролог Илья Александрович Остальцев.
Большую тревогу врачей вызывал ранний послеоперационный период: удастся ли единственной почке, уменьшившейся на 5 см, восстановить свою функцию так, чтобы обеспечивать весь организм? Медики были готовы к любым исходам, в том числе и проводить заместительно-почечную терапию. Однако все обошлось: благодаря грамотному лечению показатели работы почки полностью восстановились за 3 дня и соответствуют уровню здорового человека.
Удаленную опухоль отправили на гистологическое исследование. Оно показало, что в дальнейшем онкологическом лечении женщина не нуждается, а риски рецидива именно этого опухолевого процесса у нее практически отсутствуют.
Однако пациентка все равно продолжит пожизненно наблюдаться у врача-онколога. Как объяснила директор института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина, профессор Алена Леонидовна Чернышова, нельзя исключить, что в будущем у женщины может возникнуть и третий самостоятельный онкопроцесс — очевидно, это связано с генетической склонностью к образованию опухолей почек, поэтому ей необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врачей.
