Иногда мы покупаем лекарства по совету друзей, не читаем инструкции к препаратам и даже можем без подготовки сделать себе укол. Кажется, что все это безопасно и просто, однако статистика говорит обратное.
Иногда без внутримышечных уколов не обойтись: врач может назначить целый курс инъекций, которые необходимо делать каждый день. Хорошо, если поликлиника рядом с домом или в семье есть медик, который готов помочь. Однако часто приходится делать себе укол самостоятельно. На самом деле процедура простая, главное — соблюдать технику и учесть все нюансы. Об этом «Доктор Питер» подробно рассказывал в ЭТОЙ статье.
Если же делать укол интуитивно или ориентироваться на сериалы про врачей, то это может обернуться проблемами со здоровьем. О различных осложнениях рассказал Артур Загитов.
Артур Загитов
Генеральный директор компании по производству шприцев-пистолетов «КомарикПро»
Повреждение седалищного нерва
«Самый распространенный риск при уколе в ягодицу — травма седалищного нерва. Он выходит из таза и проходит через ягодичную область вниз по задней поверхности ноги. Это самый крупный нерв в организме», — говорит эксперт.
Если представить ягодицу как квадрат и мысленно разделить ее на четыре части крестом, безопасной зоной считается верхний наружный угол. Именно туда следует делать внутримышечную инъекцию. А все, что ниже и ближе к центру ягодицы, чем верхний наружный угол, — это зона повышенного риска.
В момент ошибки вы почувствуете резкий, будто электрический, прострел, который может уйти вниз по ноге — в бедро, голень или даже стопу. Иногда нога буквально «отдает током». После этого могут появиться онемение по задней поверхности ноги, ощущение ватной стопы, слабость при ходьбе, трудности с подниманием стопы или пальцев.
В тяжелых случаях развивается неврит — воспаление нерва, то есть состояние, при котором нервная ткань повреждена и воспалена, из-за чего нарушается проведение сигналов. Это уже не просто боль в месте укола, а длительное расстройство чувствительности и движения, которое может требовать месяцев лечения и реабилитации.
Гематомы
В большой ягодичной мышце проходят крупные и средние сосуды. Если игла травмирует сосуд, особенно при неправильном выборе квадранта или при слишком грубом введении, может сформироваться кровоизлияние (гематома) в мышцу.
В переднебоковой поверхности бедра тоже есть сосуды — бедренная артерия и вена, которые проходят ближе к внутренней стороне бедра, вдоль медиальной части мышцы. Если укол сделать слишком близко к паху, можно задеть эти сосуды и получить гематому.
«Получается, что опасные зоны — это внутренняя (медиальная) часть ягодицы и внутренняя часть бедра. В остальной части мышцы вероятность травмы крупных сосудов гораздо меньше, но мелкие сосуды есть почти везде, поэтому даже „правильный“ укол иногда сопровождается маленькой гематомой», — говорит Артур Загитов.
Инфильтраты
Инфильтрат может появиться и в ягодице, и в бедре. Это плотные болезненные участки в месте укола, возникающие при:
-
слишком частых инъекциях в одну зону;
-
неправильной глубине введения;
-
плохом рассасывании препарата, особенно это касается масляных растворов.
Внешне это плотный, болезненный участок, который иногда краснеет и доставляет дискомфорт.
Абсцесс и инфекционные осложнения
Нарушение правил асептики — грязные руки, повторное использование иглы, недостаточная обработка кожи — повышает риск инфицирования. В этом случае развивается абсцесс: нарастающая боль, покраснение, локальное повышение температуры, возможна и лихорадка.
С абсцессом надо идти к хирургу — запрещено греть или самостоятельно лечить пораженное место.
Эмболия
Эмболия — это состояние, при котором кровеносный сосуд оказывается закупорен посторонним веществом, которое туда попало извне.
«В случае самоукола это может произойти, если препарат случайно введен прямо в кровеносный сосуд вместо мышечной ткани. Особенно опасны масляные растворы», — говорит эксперт.
Эмболия отличается от обычных местных осложнений вроде гематомы или инфильтрата тем, что поражает не только место укола, а весь организм. Если такое случается, появляются внезапная слабость, головокружение, потемнение в глазах, одышка, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях может произойти потеря сознания или поражение жизненно важных органов.
Аллергическая реакция
Даже если препарат ранее переносился нормально, аллергия может возникнуть внезапно. При самостоятельной инъекции человек остается без медицинского наблюдения. Сыпь, зуд, отек губ, затрудненное дыхание — это повод срочно вызывать скорую помощь.
Что делать, если возникло осложнение после укола
При подозрении на повреждение нерва ситуация требует внимательности и быстрого реагирования. Если во время укола появилась резкая, простреливающая боль, которая отдает вниз по ноге, инъекцию следует немедленно прекратить.
Легкий дискомфорт в месте прокола считается нормальной реакцией, но если после укола сохраняется онемение, слабость в мышцах или возникают трудности с движением стопы или пальцев, это серьезный сигнал. В таких случаях нужно как можно скорее обратиться к врачу, желательно к неврологу, чтобы оценить состояние нерва и определить дальнейшую тактику лечения. Не ждите, пока симптомы пройдут сами собой.
При гематоме, когда в мышцу попала кровь из поврежденного сосуда, в первые часы после инъекции можно приложить холодный компресс через ткань на 10–15 минут. Это помогает уменьшить объем кровоизлияния и снизить болезненность.
«Ни в коем случае нельзя массировать или разминать уплотнение, поскольку это может усилить травму мышечной ткани и расширить гематому. Небольшие синяки постепенно рассасываются в течение нескольких дней, но любые быстрорастущие или болезненные уплотнения требуют наблюдения», — говорит эксперт.
При признаках инфекции — покраснении, ощутимом повышении температуры кожи над местом укола, нарастании боли или общей температурной реакции организма — визит к врачу откладывать нельзя.
Помните, что попытки лечить это самостоятельно с помощью прогрева, спиртовых компрессов или народных средств могут только усугубить воспаление и привести к более серьезным последствиям.
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при системной реакции, когда появляются:
-
внезапная слабость;
-
головокружение;
-
затрудненное дыхание;
-
отек лица, губ или языка;
-
сыпь.
«Перед визитом к врачу важно собрать и зафиксировать максимально точную информацию об инъекции. Нужно помнить, какой именно препарат был введен, когда, в какой дозировке, в какую область тела, какими шприцем и иглой», — предупреждает Артур Загитов.
В большинстве случаев сделать себе укол — это выполнимая задача, все проходит без осложнений. Если вам страшно или вы сомневаетесь в технике, лучше не рисковать. Обратитесь к тому, кто умеет делать уколы, в идеале это должен быть медик.
