Когда человек приходит с болью в пояснице, колене или стопе, не всегда нужно смотреть туда, где болит. Важно обратить внимание на таз. Потому что он — фундамент тела.
И самое обидное, что перекос может быть совсем маленьким, всего несколько миллиметров, а последствия огромные. Почему так много зависит от состояния таза, «Доктору Питеру» рассказала Елена Скляр, остеопат, реабилитолог.
Елена Скляр
Фельдшер, остеопат, преподаватель
С какого миллиметра начинаются проблемы
Многие думают: «Ну подумаешь, таз чуть кривой, это же ерунда». Нет, не ерунда. Правда, с точки зрения физиологии перекос до двух миллиметров — это норма. У всех людей есть небольшая асимметрия, тело с ней справляется. Ничего делать не нужно.
Скрытый процесс начинается при смещении в 2-3 мм. Человек еще ничего не чувствует, никакой боли нет. Но позвоночник уже начинает изгибаться, чтобы удержать голову ровно. Мышцы с одной стороны спины постоянно напряжены. Лучший момент, чтобы прийти к остеопату, — именно сейчас, пока ничего не болит.
5-6 мм — появляются первые жалобы. Человек говорит: «К вечеру ноет поясница», или «Щелкает в крестце», или «Не могу долго стоять на месте — начинаю переминаться с ноги на ногу». Это уже звонок.
1 см и больше — серьезное нарушение. Таз перекошен сильно, страдают позвоночник, тазобедренные суставы, колени, стопы. Боль становится хронической, появляются грыжи дисков, артрозы.
Почему такие маленькие цифры дают такой большой эффект?
Потому, что позвоночник — длинная конструкция. Перекос таза в 5 мм на уровне поясницы превращается в отклонение в 1,5-2 см на уровне лопаток. А нагрузка на межпозвоночные диски вырастает на 50-80% с одной стороны. Это как будто вы постоянно носите тяжелый рюкзак только на одном плече. Год за годом. Неудивительно, что в какой-то момент организм сдается.
Почему болит поясница
Позвоночник вынужден изгибаться в сторону, чтобы голова смотрела прямо. Из-за этого одни позвонки давят на другие сильнее, чем надо. Появляется боль.
Мышцы, которые идут от таза к ребрам, работают неправильно. С одной стороны они растянуты до предела, с другой — постоянно сжаты. Спазмированная мышца может защемить нерв, и тогда боль становится острой, стреляющей, отдает в ягодицу или пах.
Блокируется крестцово-подвздошное сочленение — место, где крестец соединяется с тазовыми костями и прямо в этой зоне проходят ветви, которые формируют седалищный нерв — он идет через ягодицу вниз по ноге. Это сочленение подвижно в норме, но при перекосе может «заклинить». И тогда каждое движение — шаг, наклон, поворот — отзывается болью внизу спины. Кстати, это одна из самых частых причин поясничных болей.
Характерна тупая, ноющая боль, усиливается к вечеру или после долгого сидения на мягком. Человек не может долго стоять ровно, его шатает, хочется опереться на что-нибудь.
Почему болят колени
Коленный сустав по природе шарнир. Он должен сгибаться и разгибаться строго вперед-назад. Когда таз перекошен, одна нога становится короче другой. Не по костям, а функционально, из-за того что таз опущен с одной стороны.
Эта «короткая» нога при ходьбе вынуждена дотягиваться до пола. Колено переразгибается или, наоборот, не до конца разгибается. Ось нагрузки смещается. И теперь бедренная кость давит на берцовую не по центру, а под углом. А «удлиненная» нога, словно вколоченная в пол, берет на себя всю нагрузку при ходьбе. Колено на этой ноге не получает нормальной разгрузки, сустав работает жестко, на износ.
Мениски (хрящевые прокладки в колене) изнашиваются неравномерно. Коленная чашечка начинает тереться о кость с одной стороны. Связки работают вразнос.
И все это вы ощущаете как боль в колене. Чаще всего — со стороны опущенного крыла таза. Боль спереди, под коленной чашечкой, или с внутренней стороны. Особенно больно приседать. В покое боль уходит, но как только вы пошли — возвращается.
Почему болят стопы
В остеопатии есть железное правило: проблема в тазу всегда отражается в стопе. Давайте проследим эту цепочку. Нога с опущенной стороны таза становится длиннее. Чтобы не спотыкаться, стопа на этой ноге начинает заваливаться внутрь. Так формируется плоско-вальгусная стопа — та самая, когда пятка уходит наружу, а свод падает.
Нога с приподнятой стороны таза становится короче. Чтобы дотянуться до пола, стопа заваливается наружу.
Какие боли это дает?
Самая частая — пяточная шпора. Она возникает на той ноге, где таз опущен. Подошвенная связка натягивается как тетива и воспаляется у пятки. Больно наступать на пятку по утрам.
Вторая частая боль — в подъеме стопы. Она возникает на «короткой» ноге. Человек непроизвольно поджимает пальцы, и мышцы подъема устают. Третья — жжение под подушечками пальцев. Вес смещается на передний отдел стопы.
И самое обидное: человек годами лечит стопу (стельки, физиотерапия, блокады), а боль возвращается. Потому что причина не в стопе. Причина в перекошенном тазу, который скручивает ногу на каждом шагу.
Что делать
Если вы узнали себя, не пугайтесь. Перекос таза лечится, но системно. Хороший специалист проведет осмотр, тесты, проверит положение тазовых костей, стоп, затылочной кости, лопаток. В сложных случаях — рентген. Остеопат мягко убирает блоки из крестца и тазовых костей, снимает напряжение. Часто после одного-трех сеансов боль уходит, потому что таз встал на место. Без мышечного корсета таз может вернуться в перекос через время. Нужно укреплять мышцы.
Коротко
-
0–2 мм — норма.
-
3–4 мм — зона внимания. Боли нет, но процесс запущен. Лучший момент для визита коррекции опорно-двигательного аппарата.
-
5 мм и больше — уже проблема. Поясница будет болеть. Колени и стопы начнут разрушаться в ближайшие годы.
-
1 см и больше — серьезная патология. Требует месяцы работы.
Запомните: боль в стопе — сигнал от таза. Боль в колене — сигнал, что ось сместилась. Боль в пояснице — сигнал, что фундамент перестал быть ровным. Лечить стопу, не глядя на таз, — это красить стену в доме с треснувшим фундаментом.
