Зимой особенно уязвимы наши уши и горло. Резкие перепады температуры, холодный ветер и сухость воздуха от центрального отопления становятся настоящим испытанием для слизистой оболочки носа и горла.
Чтобы избежать неприятных последствий и сохранить здоровье органов дыхания зимой, важно заранее подготовиться и принять меры профилактики. Совместно с Анной Гулаковой, врачом-оториноларингологом, рассмотрим эффективные способы защиты ушных раковин и горла в холодное время года, которые помогут вам оставаться здоровыми и бодрыми несмотря ни на что.
Анна Гулакова
Оториноларинголог
С чем приходят зимой к лору
Первое и самое главное: «надуть» отит или ангину невозможно. Но зимой, когда на улице мороз, а в помещении работают батареи, горло и уши действительно страдают чаще. Отит или ангина — это всегда воспаление инфекционного характера, вызванное вирусами или бактериями.
Чаще всего пациенты зимой приходят с:
-
острым ринитом и выраженной заложенностью носа,
-
острым риносинуситом (в том числе гайморитом),
-
острым фарингитом и тонзиллитом (ангиной),
-
ларингитом (осиплость, саднит в гортани, иногда до потери голоса),
-
острым средним отитом (боль в ухе после насморка),
-
евстахеитом/тубоотитом (заложенность уха, «перекаты», снижение слуха после простуды).
Также в это время чаще обостряются хронический тонзиллит, хронический синусит, вазомоторный/аллергический ринит (на фоне сухого воздуха), аденоидит у детей, а также хронические отиты и проблемы со слуховой трубой.
Защита ушей на морозе
Зимой уши более уязвимы из-за холода и ветра. Дискомфорт может возникать из-за нервных волокон, расположенных близко к коже около ушей. Если вы чувствуете неприятные ощущения на холоде или ветру, вам поможет шапка или шарф.
Чтобы защититься от среднего отита, есть два помощника: вакцинация по национальному календарю и хорошее промывание носа большими объемами в период заболевания. Это смывает слизь с вирусами и бактериями, которая скапливается в носоглотке, минимизируя риск возникновения среднего отита.
Для защиты от наружного отита, особенно в период отопления, нельзя использовать ватные палочки и ковыряться в ушах. Если у вас сухая кожа, ткани наружного слухового прохода также будут сохнуть из-за отопления. Поэтому не забывайте их увлажнять.
Защита горла
Ангина, или острый тонзиллофарингит (ОТФ), — это острое инфекционное воспаление слизистой ротоглотки и ее лимфатических структур (небных миндалин, лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки). В 90% случаев его вызывают вирусы, в 10% — бактерии.
Если это вирусная инфекция, переживать не стоит, все пройдет самостоятельно. Из бактериальной флоры наиболее значим бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Для точного определения причины острой боли в горле дома можно выполнить экспресс-тест на БГСА, который продается в аптеках или на маркетплейсах.
Если не лечить
Если не лечить или активно заниматься самолечением, есть риск не только затянуть болезнь, но и получить осложнения, потому что лор-органы анатомически близки к мозгу, глазам, крупным сосудам и нижним дыхательным путям, а воспаление может «переходить» по соседству.
Если не лечить отит (особенно средний), он может перейти в гнойный, привести к перфорации барабанной перепонки (выделения из уха), стойкому снижению слуха из‑за рубцов/спаек, хроническому отиту. В тяжелых случаях воспаление может распространяться на сосцевидный отросток (мастоидит), вызывать сильную интоксикацию, головные боли, а в редких, но опасных ситуациях — внутричерепные осложнения.
Еще один частый сценарий — «перетерпел и капал, что нашел»: временно становится легче, но потом воспаление возвращается, потому что причина (например, проблемы со слуховой трубой на фоне насморка) не решена.
Если не лечить фарингит, он нередко затягивается, переходит в хронический: постоянное першение, сухость, кашель «от горла», ощущение комка, быстрая утомляемость голоса.
Если речь про бактериальную ангину или тонзиллит, то без адекватного лечения повышается риск осложнений со стороны околоминдаликовых тканей (паратонзиллит, абсцесс — обычно односторонняя сильная боль, трудно открыть рот, гнусавость), а также общих постинфекционных осложнений.
Даже при вирусной инфекции самолечение «наугад» часто мешает: бесконтрольные антибиотики не помогут вирусу, но увеличат риск побочек и устойчивости бактерий, а агрессивные полоскания и спреи могут пересушивать слизистую и продлевать восстановление.
Если не лечить, например, риносинусит, то без лечения он может стать хроническим, давать постоянную заложенность, стекание слизи по задней стенке глотки, головные боли, давление в лице, снижение обоняния. Опасный вариант — осложнения со стороны глазницы (отек век, боль при движении глаз, ухудшение зрения) и сильное ухудшение общего состояния, когда нужна срочная помощь.
Самолечение чаще всего может быть причиной двух проблем:
-
люди долго используют сосудосуживающие капли (больше 3–5 дней), из‑за чего развивается медикаментозный ринит и заложенность становится почти постоянной;
-
принимают антибиотики «на всякий случай», из‑за чего смазывается картина и сложнее подобрать правильную терапию, плюс растут риски побочных эффектов.
Практические советы для холодного времени года
Одевайтесь по погоде. Старайтесь меньше дышать холодным воздухом через рот, больше — через нос. Холодный воздух раздражает слизистую горла. Правильное дыхание через нос увлажняет и согревает воздух. Шарфы и балаклавы, которые согревают вдыхаемый воздух, нужно регулярно стирать, так как на них скапливается конденсат — благоприятная среда для размножения микроорганизмов.
Увлажняйте воздух и чаще проветривайте квартиру. Поддерживайте влажность на уровне 40-60% и температуру 21-24 °C. В таких условиях слизистая функционирует хорошо, не сохнет и не болит. Для увлажнения слизистой помогают орошение и промывание носа солевыми растворами (нос и горло взаимосвязаны), обильное теплое питье и рассасывание любых леденцов без сахара.
Чтобы меньше болеть, эффективны плановая ежегодная вакцинация и закаливание, начатые в теплый период. Чем раньше организм привыкнет к резким перепадам температуры слизистых, тем легче ему будет справляться с переохлаждением в морозы.
Для закаливания горла следует чаще пить холодную воду, рассасывать кубики льда из сока, замороженные фрукты или есть мороженое. Зачем это нужно? Горло — не стерильный орган, там всегда присутствуют вирусы и бактерии. Клетки иммунитета проникают в слизистую через сосуды, в стенках которых есть поры. На холоде происходит спазм сосудов, и клеткам иммунитета тяжело просочиться через суженные поры, что может привести к болезни. Чтобы научить клетки быстро проходить через эти поры, и нужно закаливание. Начинать его лучше всего в теплое время года.
