Казалось бы, кашель — первый и главный симптом бронхолегочных патологий, но не все так просто. Иногда серьезные болезни протекают без выраженных симптомов, что дает время для развития осложнений.
По данным ВОЗ, ежегодно регистрируются миллионы случаев пневмонии. Более 40% из них требует госпитализации и лечения в стационаре. Бронхиты встречаются еще чаще, особенно в осенне-зимний период. Это серьезные патологии, которые часто остаются незамеченными на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, а прогноз благоприятный. О том, как распознать первые симптомы бронхита и пневмонии и не упустить время рассказал врач-терапевт, кардиолог Московской клиники, к. м. н. Заур Психомахов.
Заур Психомахов
Терапевт, кардиолог Московской клиники, к. м. н.
Бронхит — это воспаление бронхов, воздухоносных путей, которые доставляют воздух к легким. Болезнь протекает легче, чем пневмония. Зачастую бронхит связан с вирусными инфекциями и может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным).
Пневмония — это более серьезное заболевание, представляющее собой воспаление легочной ткани (альвеол — мельчайших воздушных мешочков легких), возбудителями могут быть бактерии, вирусы или грибки (реже). Пневмония требует пристального внимания и своевременного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям.
Первые симптомы бронхита
Важно понимать, что кашель — далеко не всегда первый признак бронхита или пневмонии. Иногда болезни начинаются с общей слабости, недомогания и повышения температуры.
Проявление бронхита часто напоминает обычную простуду. Появляется слабость, легкое недомогание, незначительное повышение температуры (до 37,5 ℃). Однако ключевым симптомом остается кашель. Сначала он обычно сухой, раздражающий, а через 1–2 дня может стать влажным, с отхождением мокроты. Нередко также возникает ощущение заложенности или сдавленности в груди, а также одышка при физической нагрузке. А вот хрипы в легких, выявляемые врачом при аускультации (прослушивании), появляются позже.
Бронхит часто развивается после перенесенного ОРВИ, когда ослабленный организм становится восприимчивее к инфекции. Кашель при бронхите может быть очень настойчивым и сохраняться неделями.
Длительное, рецидивирующее воспаление бронхов — хронический бронхит — часто связано с курением, загрязнением воздуха или профессиональными вредностями. Его отличает постоянный кашель с отхождением мокроты (слизистой или гнойной), особенно обильной по утрам. Даже в периоды ремиссии кашель сохраняется, а при физической нагрузке возникает одышка. Пациенты часто жалуются на ощущение тяжести или сдавления в груди. Важно помнить, что лекарства от кашля только временно облегчают симптомы, но не устраняют причину заболевания.
Помимо типичных симптомов бронхита, следует обратить внимание и на нетипичные — постепенное ухудшение общего состояния, появление повышенной усталости, потливость и снижение аппетита. Если кашель усиливается, сопровождается болями в груди или одышкой, необходимо обратиться к врачу.
Ранние признаки пневмонии
Пневмония обычно начинается резко. Первый симптом — повышение температуры до 38–40 ℃. К этому присоединяются сильная слабость, ломота в теле, головная боль. Кашель появляется с первых дней и быстро становится продуктивным, с отхождением мокроты. Характерны боли в груди, усиливающиеся при дыхании или кашле, а также одышка даже при незначительной физической активности. В тяжелых случаях может наблюдаться посинение губ или пальцев (цианоз).
В отличие от бронхита, симптомы пневмонии острые: высокая температура, выраженная одышка. Заболевание начинается внезапно, и признаки интоксикации организма (слабость, головная боль, ломота) ярко выражены.
Хотя и редко, пневмония может протекать бессимптомно, особенно у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. В таких случаях диагностика затруднена, и заболевание диагностируется случайно при плановом обследовании или по поводу других жалоб. Поэтому любые симптомы со стороны дыхательной системы у групп риска требуют тщательного исследования.
Когда нужно к врачу
Появление симптомов простуды — это уже повод посетить врача. Обязательно консультация доктора нужна при появлении следующих симптомов:
-
высокая температура (более 38 ℃), сохраняющаяся более трех дней;
-
усиление одышки, особенно при физической нагрузке или после нее;
-
боль в груди, усиливающаяся при кашле или дыхании;
-
кровь в мокроте;
-
общее ухудшение состояния — слабость, головокружение, сильная ломота;
-
продолжительный кашель (более трех недель);
-
появление симптомов у пожилых людей или лиц с сопутствующими заболеваниями.
Своевременное распознавание симптомов бронхита и пневмонии — ключ к предотвращению осложнений. Обращайтесь к врачу при появлении тревожных симптомов. Помните, что самолечение опасно и приводит к нежелательным последствиям.
