Если во время периода овуляции вы почувствовали сильный дискомфорт — не спешите паниковать. Этот симптом вполне может быть вариантом нормы.
Менструация может доставлять дискомфорт. Однако не все знают, что в некоторых случаях и овуляция также сопровождается болью.
Подробнее об этом «Доктору Питеру» рассказала гинеколог Сабина Ханмирзоева.
Сабина Ханмирзоева
Врач-акушер-гинеколог-хирург АО «Медицина»
Что такое «миттельшмерц»
Болезненная овуляция, или миттельшмерц (от нем. «mittelschmerz» — «срединная боль»), — явление, с которым сталкивается до 20–40% женщин репродуктивного возраста.
Боль возникает в середине менструального цикла и связана с физиологическими процессами, происходящими в яичнике при выходе зрелой яйцеклетки из фолликула.
Можно выделить несколько причин неприятных ощущений:
-
Во-первых, растяжение капсулы яичника по мере роста доминантного фолликула вызывает тупую, ноющую боль.
-
Во-вторых, разрыв фолликула сопровождается небольшим кровоизлиянием в брюшную полость, что раздражает брюшину и провоцирует кратковременные острые или колющие ощущения.
-
В-третьих, усиление перистальтики маточных труб и спазм гладкой мускулатуры также могут усугублять дискомфорт.
Другие симптомы
Помимо боли, овуляция сопровождается рядом других признаков. Наиболее достоверные — изменение характера цервикальной слизи (становится прозрачной, тягучей, напоминающей сырой белок) и повышение базальной температуры тела на 0,3–0,6 °C после выхода яйцеклетки.
Некоторые женщины отмечают повышенное либидо, легкую нагрублость (увеличение) молочных желез, незначительные мажущие выделения («овуляторное кровотечение») вследствие кратковременного падения уровня эстрогенов.
В наши дни проверить уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) можно в домашних условиях с помощью мочи и теста.
Когда пора к врачу
Болевой синдром обычно односторонний — со стороны яичника, в котором произошла овуляция, — и длится от нескольких минут до 1–2 суток. Интенсивность варьируется: от едва заметного дискомфорта до выраженной боли, ограничивающей повседневную активность.
Однако важно дифференцировать физиологическую боль от патологических состояний. Обращение к врачу необходимо, если боль становится регулярно сильной, длится более 2–3 дней, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, обильными межменструальными выделениями или нарушением общего самочувствия.
Такие симптомы могут указывать на эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников, апоплексию яичника или внематочную беременность.
Особенно настораживает, если боль появилась у женщины, которая раньше не сталкивалась с таким проявлением овуляции. Резкое усиление дискомфорта — также тревожный признак.
Диагностика и лечение
Диагностика болезненной овуляции начинается с подробного анамнеза, гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза. При подозрении на сопутствующую патологию могут потребоваться лабораторные анализы (гормональный профиль, маркеры воспаления), МРТ или диагностическая лапароскопия.
Лечение зависит от причины. При физиологическом миттельшмерце рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), теплая грелка на низ живота, достаточное питье и отдых. При выраженных симптомах возможна временная гормональная контрацепция для подавления овуляции.
Важно помнить: хотя болезненная овуляция — вариант нормы, игнорировать повторяющийся или усиливающийся дискомфорт нельзя. Своевременная консультация гинеколога позволяет исключить серьезные заболевания и сохранить репродуктивное здоровье.
