Кардиологи и терапевты все чаще говорят, что истоки многих взрослых проблем с сердцем берут начало в детском возрасте. На какие симптомы стоит обратить внимание у ребенка?
Особенно коварны для сердца «тихие» болезни. И родителям важно их не пропустить — вовремя заметить те самые первые, часто стертые сигналы, которые подает организм ребенка. Какие же они? Об этом рассказала Ольга Ворошнина, главный врач, педиатр клиники «Президент».
Ольга Ворошнина
Главный врач, педиатр клиники «Президент»
Когда сердце страдает
Понятие «тихая» болезнь означает, что состояние длительное время не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Компенсаторные возможности растущего организма огромны: сердце и сосуды ребенка могут долгое время адаптироваться к нарушениям, скрывая проблему. К таким состояниям относятся:
-
Некорригированные врожденные пороки сердца (ВПС) незначительной и средней степени тяжести — например, небольшие дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, которые годами могут не давать о себе знать.
-
Приобретенные заболевания — ранние стадии артериальной гипертензии, кардиомиопатии, миокардиты, нарушения ритма сердца (аритмии).
-
Нарушения липидного обмена и ранний атеросклероз. Процесс образования холестериновых бляшек в сосудах может начаться в детстве, особенно при наличии факторов риска, но проявится он лишь спустя десятилетия.
-
Пролапс митрального клапана. В большинстве случаев это состояние протекает доброкачественно и бессимптомно.
Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать
Родителям стоит быть внимательными к неспецифическим симптомам, которые могут оказаться единственным признаком неблагополучия сердечно-сосудистой системы.
1. Изменение переносимости физических нагрузок
Это ключевой маркер. Обратите внимание, не стал ли ребенок быстрее уставать по сравнению со сверстниками. Он не может пробежать ту же дистанцию, подняться по лестнице без одышки, часто просится на руки на прогулке, предпочитает сидячие игры. Важно отличать обычную лень от настоящей слабости и быстрой утомляемости.
2. Одышка без видимой причины
Одышка, не соответствующая интенсивности нагрузки, — серьезный симптом. Если ребенок задыхается после недолгой пробежки или даже в состоянии покоя, во время разговора или еды, это повод для немедленного обращения к врачу.
3. Необъяснимые боли в грудной клетке
Дети старше 4-5 лет уже могут локализовать боль. Жалобы на колющие, давящие боли в области сердца, особенно возникающие на фоне физической или эмоциональной нагрузки, требуют внимания. Однако важно помнить, что у детей часто встречаются так называемые «боли роста» в грудной клетке, не связанные с сердцем. Разграничить их может только специалист.
4. Эпизоды головокружения, предобморочных состояний и обмороков
Единичный обморок в душном помещении может быть неопасен. Но повторяющиеся эпизоды, обмороки, возникающие непосредственно во время физической активности (на уроке физкультуры, во время бега), — грозный признак, возможный симптом тяжелых нарушений ритма сердца.
5. Отеки
Появление отеков на ногах, под глазами, особенно сочетающееся с другими симптомами (одышка, увеличение веса), может говорить о сердечной недостаточности.
6. Цианоз (посинение)
Посинение носогубного треугольника (периоральный цианоз), кончиков пальцев, губ при плаче, кормлении или физической нагрузке — классический признак врожденного порока сердца «синего» типа. Это абсолютное показание для срочного визита к кардиологу.
7. Учащенное (тахикардия) или замедленное (брадикардия) сердцебиение
Родители могут случайно заметить слишком частый или неровный пульс у ребенка во время сна или отдыха.
8. Скачки артериального давления
Артериальная гипертензия у детей — не миф. Ребенку, особенно из группы риска (лишний вес, отягощенная наследственность), полезно периодически измерять давление.
Группы риска: каким детям нужно особое внимание
-
С отягощенной наследственностью: если у ближайших родственников были случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти, кардиомиопатии, тяжелых аритмий.
-
С избыточной массой тела и ожирением.
-
С диагностированным сахарным диабетом, заболеваниями почек.
-
С аутоиммунными и ревматическими заболеваниями.
-
Перенесшим тяжелые бактериальные или вирусные инфекции (например, COVID-19, стрептококковую ангину, которая может дать осложнение на сердце).
Что делать родителям
Не игнорируйте жалобы ребенка. Фраза «Это у тебя от роста» может быть опасна. Любые повторяющиеся симптомы из списка выше — повод для консультации с педиатром или терапевтом.
Проходите регулярные диспансерные осмотры. Именно во время плановых осмотров педиатр, прослушав сердце, может обнаружить шум, который является частым спутником ВПС.
Ведите здоровый образ жизни всей семьей. Сбалансированное питание, адекватная физическая активность, ограничение соли и сахара, отказ от курения в присутствии ребенка — лучшая профилактика «тихих» сосудистых проблем в будущем.
Не откладывайте визит к кардиологу, если педиатр дал направление. В план обследования обычно входят ЭКГ, эхоКГ (УЗИ сердца), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные тесты.
«Тихие» болезни сердца и сосудов у детей — это не повод для паники, а повод для повышенной внимательности и сознательности, — заключает врач. — Родительское наблюдение — первый и ключевой шаг на пути к диагностике. Помните, что многие сердечно-сосудистые заболевания, выявленные в детстве, успешно корректируются, что позволяет ребенку жить полноценной жизнью. Доверяйте своей интуиции и не стесняйтесь лишний раз обратиться к врачу с вопросами о здоровье вашего ребенка».
