Незакрытое овальное окно у взрослых, которое еще называют малой аномалией развития сердца, может длительное время оставаться незамеченным — никаких симптомов нет. Но при выявлении диагноз звучит пугающе. Насколько опасна эта патология?
Примерно у 25% взрослых диагностируется открытое овальное окно — врожденный малый дефект сердца. Возникающие симптомы часто списывают на стрессы, особенности образа жизни, другие патологии. Александр Бобрешов, врач-терапевт, кардиолог, сомнолог Московской клиники, рассказал, стоит ли паниковать, если было диагностировано открытое овальное окно и чем грозит этот порок развития.
Александр Бобрешов
врач-терапевт, кардиолог, сомнолог Московской клиники
Важный элемент сердца
У плода на всем протяжении внутриутробного развития имеется открытое функционирующее овальное окно. Это небольшое отверстие, соединяющее предсердия. Благодаря его наличию часть плацентарной крови, которая насыщена кислородом, переходит из правого предсердия в левое. При этом ей удается миновать еще пока не не функционирующие легкие плода. Благодаря овальному окну поддерживается кровоснабжение шеи и головы, что обеспечивает гармоничное развитие центральной нервной системы.
После рождения здорового ребенка в срок, это окно закрывается в первые 12 месяцев жизни. Однако этот процесс может затянуться до 2 лет — и это не считается признаком патологии.
Только если овальное окно самостоятельно не закрывается к 2 годам, то есть не зарастает соединительной тканью, можно говорить о наличии малых аномалий развития сердца. Если обратиться к статистике, то такие особенности диагностируются у 25-30% взрослых.
Неспецифические симптомы
Открытое овальное окно зачастую не влияет на качество жизни, не вызывает ярких симптомов, которые сложно игнорировать. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно, и люди даже не подозревают о его наличии. Но все же дефект проявляется, хоть и неспецифическими признаками. Это:
-
Частые ОРВИ, которые быстро переходят в поражение дыхательных путей, например, бронхиты или даже пневмонию.
-
Цианоз — синюшный оттенок кожи вокруг губ и носа, особенно выраженным посинение становится при физической нагрузке, ярких эмоциях и стрессовых ситуациях.
-
Проблемы с аппетитом, которые могут привести к задержке роста и развития, обычно такой симптом характерен для детей.
-
Повышенная утомляемость даже при незначительных физических усилиях, сопровождающаяся одышкой.
Эти признаки могут быть неспецифическими и часто связаны с другими заболеваниями, поэтому важно обращать внимание на общее состояние здоровья. Установить точную причину может только врач после обследования, которое включает анализы крови, ЭКГ и УЗИ-сердца. Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие методы обследования.
Есть ли повод для паники
Само по себе открытое овальное окно обычно не представляет серьезной угрозы. Однако в сочетании с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями оно может привести к серьезным последствиям. Например, если у человека диагностирована некоторые виды аритмии или гипертония, то открытое овальное окно увеличивает риски сосудистых катастроф: инфаркта или инсульта. Практика показывает, что нередко малая аномалия сочетается с врожденными пороками клапанов сердца, что увеличивает некоторые риски.
Также существует вероятность образования тромбов, что может привести к парадоксальной эмболии — состоянию, когда тромбы перемещаются в легкие, вызывая серьезные осложнения. Такие состояния представляют не только угрозу для здоровья, но иногда и жизни человека.
Замечено, что у людей с открытым овальным окном чаще диагностируется синдром обструктивного ночного апноэ сна — остановки дыхания во сне, иногда даже на продолжительное время. В итоге ткани страдают от кислородного голодания.
У детей осложнения обычно отсутствуют, однако регулярные медицинские осмотры все же необходимы для контроля состояния. Для взрослых составляется план профилактических обследований. По их результатам приниматься решение о необходимой терапии: консервативной или же хирургических вмешательств. Важно отметить, что такое вмешательство малоинвазивно и проводится через сосуды ног. Реабилитационный период не продолжительный.
Выводы врача
-
Нет поводов для паники, если было выявлено открытое окно, но циркуляция крови в самом сердце остается нормальной. При условии контроля состояния, выполнения всех рекомендаций врача состояние может быть вполне управляемым.
-
Люди могут вести привычный образ жизни, женщины могут успешно рожать, но главное — предупредить акушера-гинеколога, который ведет беременность, о наличии такого дефекта.
-
Если окно функционирующее, то есть вероятность возникновения инфекционного поражения эндокарда. Поэтому для снижения рисков нужно каждые полгода посещать стоматолога и лор-врача для купирования хронических очагов инфекции.
В целом прогноз открытого овального окна благоприятный. Вполне удается избегать серьезных осложнений долгие годы. Главное — следовать принципам здорового образа жизни, регулярно посещать врачей и выполнять их рекомендации.
