Перепады атмосферного давления из-за смены погодных сезонов провоцируют обострение заболеваний, в том числе проблемы с желудочно-кишечным трактом.
В марте происходит перестройка биоритмов, так как изменяется световой день, что влияет на гипоталамо-гипофизарную систему. Она управляет и работой органов пищеварения, и тонусом сосудов. К концу зимы запасы организма истощаются, а именно витаминов группы B, магния и других нутриентов, необходимых для стабильной работы нервной системы. Поэтому все в комплексе отражается на нашем организме. Чтобы компенсировать перестройки, организму необходимо изменить тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе сфинктеров желудочно-кишечного тракта. Поэтому стенки пищевода и желудка начинают вести себя так, что мы ощущаем негативные симптомы в виде отрыжки, изжоги и т. д. Что с этим делать, рассказала Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр, нутрициолог.
Елена Павлова
Врач общей практики, специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения
Когда дает сбой вегетативная нервная система
В процессе перестройки организма задействована вегетативная нервная система через блуждающий нерв. Они отвечают за покой и расслабление. При его активности нижний пищеводный сфинктер, мышечная «задвижка» между пищеводом и желудком, получает сигнал к расслаблению. Тогда клапан приоткрывается, и кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода, обжигая слизистую. Это постоянное раздражение воспринимается блуждающим нервом как сигнал тревоги.
Вегетативная нервная система перестает адекватно реагировать на смену положения тела, физическую нагрузку или стресс — возникает состояние, похожее на паническую атаку с сердцебиением и страхом, которое провоцируется обычным приступом изжоги.
Кроме того, эти колебания давления усиливают внутрибрюшное давление, что также оказывает воздействие на гладкую мускулатуру кишечника и моторику, увеличивает количество воздуха в кишечнике. Мы можем ощущать вздутие живота, что начинает давить на желудок снизу, выталкивая его содержимое наверх, и мы снова получаем симптомы обострения гастроэзофагеального рефлюкса.
Дополнительные проблемы
Ухудшать состояние может абдоминальное ожирение, так как оно приводит к стойкому повышению внутрибрюшного давления, что будет усугублять состояние. При нем происходит негативное влияние на сосуды, что может давать спазм или, наоборот, избыточное расширение сосудов.
Из-за этого ухудшается микроциркуляция крови в слизистой оболочке органов пищеварения, она становится более уязвимой к повреждению кислотой, которая забрасывается из желудка. И даже небольшой заброс в таких условиях может вызвать сильную боль и привести к формированию эрозии.
Воспринимается как стресс
Все эти изменения приводят к тому, что организм воспринимает эти перепады давления как стресс, формирование адаптации организма к текущему состоянию требует выброса кортизола и адреналина надпочечниками. Кортизол, в свою очередь, повышает кислотность желудочного сока, а адреналин меняет моторику органов пищеварения, замедляя эвакуацию пищи из желудка.
В итоге в желудке скапливается много более агрессивной кислоты, которая при первом же расслаблении сфинктера забрасывается в пищевод. Тревожность также будет ухудшать состояние, так как она сама по себе активирует симпатическую систему и усиливает рефлюкс.
Влияют и препараты
Важно обратить внимание на то, что многие препараты, часто назначаемые при гипертонии, могут влиять на расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Это будет усиливать рефлюкс. Примером служат блокаторы кальциевых каналов и такие препараты, как нифедипин, амлодипин, либо обезболивающие препараты — нестероидные противовоспалительные: ибупрофен, диклофенак и т. д., которые повреждают слизистую желудка и усугубляют состояние.
Женщины могут больше, чем мужчины, ощущать изменения, так как снижение уровня эстрогена в организме с возрастом или прием синтетического прогестерона, который может быть в составе гормональной терапии, влияют на тонус гладкой мускулатуры, в том числе нижнего пищеводного сфинктера, и это провоцирует рефлюкс.
Чем себе помочь
-
Для того чтобы не допустить негативного воздействия перепадов давления, важно заранее убрать факторы, которые оказывают влияние на внутрибрюшное давление, и позаботиться о том, чтобы в рационе не было продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике: бобовых, капусты, черного хлеба, газировки и т. д. Начинаем поддерживать нервную систему мягкими седативными средствами, магнием, пустырником, используем глубокое диафрагмальное дыхание для снижения активности симпатической системы и блуждающего нерва.
-
Формируем свое питание так, чтобы не переедать и питаться в одно и то же время. Это нужно, чтобы механически не растягивать желудок и не создавать лишнего давления на сфинктер, не усиливать заброс содержимого. Стоит исключить дополнительные триггеры, которые усиливают кислотность: кофе, шоколад, алкоголь, острое, жирное.
-
Также необходимо сформировать условия для сна, которые не дадут провоцировать рефлюкс. Для этого следует спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, не ложиться 2 часа после еды. Работать с весом и не допускать ожирения, чтобы не провоцировать увеличение внутрибрюшного давления.
Природные катаклизмы и смену сезонов мы не можем отменить, чтобы помочь себе, а вот исключить другие факторы, которые влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и усиливают обострение гастроэзофагеального рефлюкса, нам под силу.
