Некоторые считают, что частые отеки без причины — симптом проблем с почками. Однако на самом деле иногда этот признак указывает на сердечные болезни.
Борьба с отеками идет по всем фронтам, особенно летом. Девушки и женщины скупают маски и патчи, делают модные упражнения, рекомендованные в интернете, пьют воду с лимоном и делают ледяные компрессы — лишь бы согнать припухлости.
Однако настоящие отеки — далеко не только эстетическая проблема. «Доктор Питер» выяснил, в каких случаях с ними нужно не бороться, а поскорее обратиться к врачу.
Мария Чайковская
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
Авария в теле
Отеки — это не просто «лишняя вода», а своеобразный сигнал, что система распределения жидкости в организме работает не так, как должна.
Представьте город с идеально настроенным водоснабжением и канализацией. Пока насосы, трубы и дренаж работают согласованно, вода находится там, где ей положено быть.
Но если давление в системе меняется, трубы начинают пропускать больше жидкости или дренаж работает хуже, вода постепенно скапливается в неподходящих местах. Мы все знаем, к чему это может привести.
Примерно так же формируются отеки в организме человека.
Норма или нет?
Многие отеки вполне физиологичны. Они могут появляться после долгого перелета, рабочего дня на ногах, жаркой погоды, соленого ужина или бессонной ночи. В этом случае организм временно удерживает больше жидкости, а к утру или после отдыха баланс восстанавливается самостоятельно.
Насторожиться стоит тогда, когда отеки становятся регулярными, начинают нарастать, появляются без очевидной причины или сопровождаются другими симптомами:
-
одышкой,
-
сердцебиением,
-
снижением выносливости,
-
ощущением нехватки воздуха,
-
быстрым увеличением массы тела.
Все дело в сердце
Сердце ежедневно перекачивает тысячи литров крови по огромной сосудистой сети. Если его работа ухудшается, часть жидкости начинает задерживаться в тканях.
Именно поэтому при сердечной недостаточности отеки часто появляются сначала на стопах и голенях, усиливаются к вечеру и постепенно становятся более выраженными.
При этом современные исследования показывают, что увеличение массы тела на несколько килограммов всего за считанные дни нередко отражает скрытое накопление жидкости еще до появления заметных внешних изменений.
В последние годы ученые все чаще говорят о роли эндотелиального гликокаликса — тончайшего защитного слоя на внутренней поверхности сосудов.
В обзорах 2024–2025 годов его все чаще называют не пассивной «пленкой», а активным регулятором сосудистой проницаемости.
Когда этот слой повреждается при воспалении, диабете, ожирении, сердечной недостаточности или выраженной венозной перегрузке, сосуд начинает работать не как плотная труба, а как фильтр с нарушенной настройкой: жидкость легче уходит из крови в ткани.
Поэтому современные кардиологи все чаще говорят не просто о «лишней воде», а о нарушении микроциркуляции, сосудистого барьера и обмена натрия. Это объясняет, почему одни только мочегонные или «дренажные» средства без понимания причины отека часто дают лишь временный эффект.
Многие пациенты связывают появление отеков прежде всего с заболеваниями почек или вен, однако кардиологи нередко рассматривают и другую возможную причину — нарушения сердечного ритма.
Например, при фибрилляции предсердий сердце со временем может начать работать менее эффективно, что повышает риск развития сердечной недостаточности и связанной с ней задержки жидкости.
Поэтому сочетание отеков с одышкой, ощущением перебоев в сердце, учащенным пульсом или снижением выносливости требует не только общего обследования, но и оценки сердечного ритма.
Важно
Однако сердце — далеко не единственная возможная причина. Отеки могут возникать при заболеваниях почек, печени, венозной недостаточности, нарушениях работы щитовидной железы и лимфатической системы.
Именно поэтому одинаковые на первый взгляд отеки у разных людей могут иметь совершенно разное происхождение и требовать разного подхода к обследованию и лечению.
Это не поможет
Что касается многочисленных обещаний «убрать отеки за один день», то здесь маркетинга зачастую значительно больше, чем науки.
Детокс-чаи, чудо-дренажи и большинство рекламных методик редко влияют на истинную причину проблемы.
По-настоящему эффективными остаются другие меры:
-
контроль потребления соли,
-
регулярное движение,
-
поддержание здорового веса,
-
снижение уровня хронического стресса,
-
полноценный сон,
-
лечение заболевания, которое привело к задержке жидкости.
Если отеки появились впервые, быстро нарастают или сопровождаются одышкой и ухудшением самочувствия, это уже не косметическая особенность, а повод обратиться к врачу.
И нередко именно кардиолог помогает понять, не пытается ли сердце сообщить о проблеме задолго до появления более серьезных симптомов.
