Опухоли молочных желез рано или поздно выявляют более чем у половины женщин. Речь не всегда идет об онкологии, в 80% случаев новообразования имеют доброкачественный характер. Но важно вовремя их обнаружить. Как это сделать самостоятельно?
Самостоятельное обследование молочных желез не требует специального оборудования и не занимает много времени, но при этом помогает заметить тревожные изменения уже на самой ранней стадии. Как это сделать, «Доктору Питеру» рассказал Анатолий Пфаненштиль — онколог-маммолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Анатолий Пфаненштиль
Онколог-маммолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Самообследование включает осмотр и пальпацию, которые необходимо последовательно выполнять в нескольких позах.
Осмотр перед зеркалом
Этот этап важно проводить в хорошо освещенном помещении. Сначала необходимо встать прямо, расслабить плечи и опустить руки вдоль туловища. В таком положении оценивают форму и размер молочных желез, их контуры и симметричность. Затем руки поднимают вверх и заводят за голову: в этом положении проще разглядеть возможные выпячивания или втяжения на отдельных участках груди и сосков.
Обращать внимание необходимо не только на форму груди, но и на состояние кожных покровов: их цвет, эластичность, структуру поверхности. Насторожить должны любые уплотнения или локальные втяжения, сыпь и покраснения, изменение сосудистого рисунка, сморщенность или эффект «лимонной корки» на коже.
Пальпация стоя и лежа
Пальпация, или ощупывание, выполняется подушечками трех-четырех сомкнутых пальцев (большой палец в процессе не участвует). Сначала манипуляции проводят в положении стоя: одну руку заводят за голову, а второй прощупывают ткань противоположной молочной железы.
Осмотр идет как вертикально (от ключицы к краю ребер), так и горизонтально (от грудины к подмышечной линии). Дополнительно важно прощупать область подмышек. Движения должны быть достаточно глубокими, но не быстрыми — чтобы не пропустить ничего важного. Можно дополнительно использовать крем или лосьон для тела, которые облегчат проведение манипуляций.
Затем выполняется пальпация в положении лежа. Лечь при этом лучше не на мягкую кровать, а на жесткую поверхность, например на пол. Руку со стороны обследуемой железы поднимают и заводят за голову. Выполнять пальпацию при этом можно двумя способами.
-
Метод квадратов. Поверхность груди делят на четыре квадрата и тщательно ощупывают каждый сверху вниз.
-
Метод спирали. Пальцы движутся по кругу от подмышки к соску, постепенно сужая радиус.
Финальный этап — обследование сосков. Сначала оценивают их форму и цвет, обращая внимание на наличие втяжений, трещин, покраснений и выделений. Затем осторожно сжимают сосок между большим и указательным пальцами, чтобы проверить наличие или отсутствие выделений.
На что обратить внимание
-
Изменение формы или размера одной груди.
-
Узелки и уплотнения.
-
Появление выпуклых участков на молочной железе.
-
Втяжение сосков.
-
Любые выделения из сосков.
-
Изменения цвета и структуры кожи («лимонная корка», покраснения).
-
Увеличение или болезненность подмышечных лимфоузлов.
Как часто проводить самообследование
Оптимальная частота — один раз в месяц. Минздрав рекомендует проводить самодиагностику молочных желез на 5–6-й день менструального цикла, а женщины в период менопаузы могут выбрать любое фиксированное число в пределах месяца.
Дополнительно можно добавить короткий осмотр. Самый простой вариант — каждые две недели прямо в душе по очереди ощупать молочные железы от соска к подмышке, обязательно с поднятием соответствующей руки. Процедура займет буквально пару минут.
Если обнаружили что-то подозрительное
Если во время самодиагностики вы обнаружили какие-либо подозрительные изменения, то важно не паниковать, а обратиться врачу-маммологу. Специалист проведет осмотр и предложит оптимальный метод диагностики.
Женщинам моложе 40 лет чаще назначают УЗИ. В этом возрасте в груди превалирует железистая ткань, которая хуже просматривается на маммографии. После 40 лет ткань постепенно замещается фиброзно-жировой, за счет чего повышается информативность маммографии, и на первый план выходит уже этот скрининговый метод. Однако это лишь рекомендация, а не постулат. Оба метода являются взаимодополняющими, а не исключающими друг друга. Выбор в каждом конкретном случае всегда остается за врачом.
