Осень — время перемен: природа готовится ко сну, дни становятся короче, солнце реже радует теплом. Именно сейчас многие задумываются об укреплении иммунитета. Одно из популярных решений — прием витамина D. Но стоит знать, как его принимать правильно и когда он не поможет.
Частые простуды, усталость, апатия, бессонница — все эти симптомы могут быть признаками нехватки витамина D. Рассказываем, как правильно бороться с дефицитом «солнечного» витамина, чтобы профилактика пошла на благо, а не во вред. Поможет нам в этом Александр Андреев — аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Александр Андреев
гастроэнтеролог, гепатолог, аллерголог-иммунолог
Что такое витамин D и откуда он берется
Витамин D — это жирорастворимый витамин, играющий важнейшую роль для здоровья костей, иммунной и нервной систем, обмена кальция и фосфора в организме. Уникальная особенность этого вещества в том, что его главным источником является кожа человека, где он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Дополнительно витамин D можно получить с пищей. Например, из жирных сортов рыбы, печени трески и яичного желтка.
Согласно принятым в России клиническим рекомендациям, концентрация витамина D в крови не должна быть меньше 30 нг/мл (75 нмоль/л). Значения в диапазоне от 30 нг/мл до 20 нг/мл (50 нмоль/л) расцениваются как недостаточность, а все что ниже — уже считается дефицитом.
Проверять или нет: когда стоит сдать анализ на витамин D
Проверить уровень витамина D в организме стоит, если человек часто чувствует себя усталым, быстро утомляется и страдает от нарушений сна. Эти симптомы проявляются даже при незначительной нехватке вещества и нарастают по мере того, как дефицит становится более выраженным. Острый недостаток витамина D уже может сопровождаться хронической усталостью и депрессивными состояниями.
Еще один повод насторожиться — это частые рецидивы простуд и лор-болезней, хотя дефицит витамина D и не является их основной причиной. В ряде случаев анализ требуется при заболеваниях аллергической природы: бронхиальной астме, атопическом дерматите, аллергическом рините. Пациенты с такими диагнозами в принципе часто страдают от нехватки витаминов и микроэлементов. Наконец, контролировать уровень витамина D важно при избыточном весе и заболеваниях щитовидной железы.
Профилактика дефицита
Врачи далеко не всегда разделяют идею профилактического приема витаминных комплексов и БАДов без четких показаний. Однако для витамина D здесь делается исключение, и на то есть ряд причин. Прежде всего прием микроэлемента в профилактических дозах рекомендован жителям северных регионов. Короткий световой день и преобладание пасмурной погоды приводят к дефициту солнца, а следом и к недостаточной выработке витамина D.
Второй момент касается питания. Дефицит вещества фактически нереально восполнить или профилактировать при помощи питания, даже если усердно налегать на рыбу и яйца. Основным условием все равно остается регулярное пребывание на солнце.
Также следует учитывать, что витамин D расходуется достаточно быстро. Частично он способен накапливаться в жировой ткани, но запастись им на месяцы вперед все равно не получится. Иными словами, даже если в ноябре вы отправитесь на море, поддержать стабильный уровень вещества в течение последующих зимних месяцев все равно не получится.
В Калифорнийском университете выяснили, как витамин D влияет на мужской и женский мозг
Для профилактики дефицита в осенне-зимний период можно пропить курс витамина D3 в дозировке 500–600 МЕ. В период восстановления после болезни, при повышенных физических и умственных нагрузках допустима дозировка 1500 МЕ в сутки, но в этом случае уже лучше проконсультироваться с врачом.
Сегодня в аптеках представлен большой выбор препаратов витамина D — в виде таблеток, капель или капсул. При этом их эффективность от формы выпуска не зависит, так что при покупке можно ориентироваться исключительно на личные предпочтения и удобство. Но вот что действительно имеет значение, так это то, как принимать препарат. Витамин D лучше всего усваивается в сочетании с жирной пищей.
Когда добавка уже не поможет
У некоторых людей даже при нормальных показателях уровня витамина D в крови организму его может все равно не хватать. Это связано с генетическими особенностями и нюансами обмена веществ в организме. Прием обычных форм витамина D в случае таких пациентов к улучшению состояния и самочувствия таких пациентов не приведут.
Дело в том, что в аптеках витамин D чаще всего представлен в неактивной форме, которая уже в организме переводится в активную при помощи специальных ферментов. Если же в силу индивидуальных особенностей эти ферменты не вырабатываются или вырабатываются в недостаточных количествах, то человеку показан уже прием активной формы витамина D. Подбирать препарат и оптимальную дозировку в этом случае обязательно должен врач — терапевт или эндокринолог.
Что будет, если перебрать с витамином D
Некоторые люди при выборе витаминов руководствуются принципом «чем больше, тем лучше». Однако в случае с витамином D такой подход не работает. Высокие дозировки вещества допустимо принимать только после консультации с врачом и сдачи соответствующих анализов.
Медицинский случай: после приема витамина D пенсионер попал в больницу с кровотечением
Наиболее опасным последствием передозировки витамином D является чрезмерное скопление кальция в крови или гиперкальциемия. Излишки кальция постепенно начинают откладываться в мягких тканях и сосудах. Это повышает риски образования камней в почках, развития заболеваний сердца и сосудов. Кальциевые отложения в печени способны спровоцировать токсический гепатит — острое воспаление органа. В особо запущенных случаях постоянное превышение дозировки может стать причиной остеопороза — истончения и изменения структуры костей.
Признаки передозировки
К первичным признакам передозировки относятся зуд, головные боли, головокружения, упадок сил, постоянная жажда, сонливость, снижение аппетита. Если во время приема витаминного комплекса вы начали замечать у себя эти симптомы, следует пересмотреть дозировку препарата.
По мере прогрессирования гипервитаминоза могут возникнуть нарушения со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, боли в желудке, запор и диарея. При гиперкальциемии — ломота в суставах и костях. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
