Эту шкалу изобрела профессор анестезиологии еще в прошлом столетии. Однако до сих пор врачи с ее помощью спасают жизни младенцев.
Свою первую оценку вы получили еще в роддоме. Когда малыш появляется на свет, врачи оценивают его по шкале Апгар.
Что это за шкала, как она появилась и что именно с ее помощью проверяют медики? «Доктор Питер» разобрался в вопросе вместе с экспертом.
Алена Коваль
Акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача родильного дома по амбулаторно-поликлинической помощи
Все началось с салфетки
Пользоваться шкалой Апгар неонатологи начали с середины прошлого века. Предложила эту систему американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. Она заметила, что дети нередко умирали в первые дни после появления на свет, но многих из них можно было бы спасти, если бы врачи вовремя провели реанимационные действия.
Для этого было важно понимать, кому требуется реанимация, а кто родился здоровым и ни в каких вмешательствах не нуждается. Разобраться с этим позволяла разработанная Вирджинией шкала.
Легенда гласит, что в 1952 году один из студентов подошел к Вирджинии в столовой и спросил у профессора: «Вы всегда говорите нам, что надо смотреть на младенца во время родов, но что именно мы должны увидеть?» Апгар изучала эту тему уже несколько лет и видела множество родов. Поэтому она сразу, на месте, написала на салфетке пять главных признаков, которые помогут определить состояние новорожденного.
По официальным данным, профессор презентовала свою систему оценки в 1952 году на 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов. В следующие годы Апгар занималась сбором материалов о реальных клинических случаях и смогла доказать эффективность шкалы.
Ее метод оказался настолько точным, удобным и эффективным, что его используют и по сей день.
Пять главных показателей
Оценку состояния новорожденного проводят на первой и пятой минутах после рождения.
Состояние младенцев оценивают по пяти показателям, за каждый из которых малыш может получить от 0 до 2 баллов:
-
0 — признак отсутствует;
-
1 — признак умеренно выражен;
-
2 — признак хорошо выражен.
Запомнить показатели позволяют первые буквы фамилии Апгар:
-
A — appearance (внешний вид, цвет кожи);
-
P — pulse (пульс, частота сердечных сокращений);
-
G — grimace (мимика);
-
A — activity (физическая активность);
-
R — respiration (дыхание).
Если сумма баллов 3 и меньше, состояние ребенка оценивается как критическое; 4-5 баллов — тяжелое состояние; 6-7 баллов — состояние средней тяжести, умеренная асфиксия; 8 и больше — все в норме.
«Отличники», получившие 10 баллов, встречаются достаточно редко.
Оценка на первой минуте жизни позволяет понять, нуждается ли новорожденный в экстренной помощи. Оценка на пятой минуте позволяет проверить, как идет адаптация, а также оценить эффективность проводимых реанимационных мероприятий (если они понадобились).
Шкала Апгар отражает состояние ребенка только в первые минуты жизни, это не долгосрочный прогноз. Как низкие баллы на первой минуте не всегда означают наличие серьезных проблем, так и высокая оценка не гарантирует отсутствие нарушений здоровья в дальнейшем.
