Сочетание головокружения и онемения рук может быть связано с нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Подобное состояние неприятно физически, пугающе и может существенно портить жизнь.
Невролог Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», перечисляет самые частые возможные причины этих неприятных симптомов.
Екатерина Демьяновская
Невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, эксперт лаборатории «Гемотест»
Вестибулярный аппарат или мозг?
Головокружение, которое ощущается как неустойчивость, покачивание, «проваливание» или вращение окружающих предметов, чаще всего указывает на дисфункцию вестибулярного аппарата, сопутствует психоэмоциональным расстройствам, нарушениям метаболизма и клеточного состава крови.
Реже бывает следствием нарушения кровоснабжения головного мозга и проведения импульсов глубокой чувствительности из-за дегенеративных изменений позвоночника, дефицита витаминов группы В, интоксикаций.
Онемение рук, при котором снижается чувствительность, появляется покалывание или чувство ползания мурашек, может сигнализировать о проблемах с шейным отделом спинного мозга, периферическими нервами рук, кровоснабжением рук.
Синдром позвоночной артерии
Одна из наиболее частых причин такой комбинации симптомов — дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии и начальной компрессией шейного отдела спинного мозга. Дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках, связочном аппарате могут приводить к сдавливанию дурального мешка, который окружает и защищает спинной мозг, и спинномозговых корешков, отвечающих за связь нервов в руках с ЦНС.
Одновременно они могут менять естественный ход позвоночных артерий, питающих задние отделы мозга, которые отвечают за координацию и равновесие. Симптомы особенно выражены после длительного статического напряжения, сна в неудобной позе или резких поворотов головы.
Сахарный диабет
Еще одна возможная причина — сахарный диабет. В этом случае головокружение возникает из-за нарушения энергетического баланса клеток головного мозга. Также может появиться неустойчивость из-за снижения чувствительности ног. В руках тоже может снижаться чувствительность — это результат нарушения работы периферических нервов, известный как диабетическая полинейропатия.
При панических атаках
Подобным образом может проявляться нарушение работы вегетативной нервной системы, особенно в момент панических атак или сильного стресса. На фоне выброса стрессовых гормонов происходит спазм сосудов и нарушение микроциркуляции, что субъективно воспринимается как головокружение, онемение конечностей, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха.
Дефициты
Причиной симптомов может быть и дефицит витаминов группы B, особенно B1, B6 и B12, так как он приводит к повреждению оболочки периферических нервов, что может вызывать онемение в руках. В тяжелых случаях это сочетается с поражением нервных путей спинного мозга, отвечающих за проведение импульсов глубокой чувствительности, которые регулируют ощущение положения тела в пространстве.
Из-за этого возникает чувство неустойчивости, головокружения. Психогенное головокружение занимает второе место по частотности после доброкачественного позиционного головокружения, вызванного дисбалансом в системе вестибулярных органов внутреннего уха.
Анемия
К частым причинам сочетания головокружения и онемения рук относятся железодефицитная и В12-дефицитная анемия. При снижении уровня гемоглобина нарушается питание тканей кислородом, и в первую очередь страдают головной мозг и периферические нервы. Кислородное голодание нейронов проявляется головокружением, общей слабостью, шумом в ушах и снижением концентрации внимания.
Одновременно развивается гипоксическое поражение периферических нервов, приводящее к нарушению проведения нервных импульсов, что субъективно ощущается как онемение, покалывание или ползание мурашек в отдаленных отделах рук и ног (в кистях, стопах).
Важно обратиться к специалисту
Точно узнать, из-за чего именно кружится голова и немеют руки, поможет комплексное обследование. Стоит начать с посещения терапевта, невролога, эндокринолога. Диагностический перечень может включать МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника, ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головы, электронейромиографию для оценки состояния периферических нервов, а также анализы крови (общий и биохимический), чтобы оценить уровень витаминов, глюкозы и маркеров воспаления.
Игнорировать эти симптомы опасно. Невыявленное заболевание может прогрессировать и привести к осложнениям, например миелопатии, требующей вмешательства нейрохирурга, ишемическому поражению жизненно важных центров головного мозга, развитию синдрома диабетической стопы вплоть до необходимости ампутации.
