Мы привыкли считать болтливость чертой характера или признаком темперамента. Но что, если непрерывный, бессвязный поток слов — это не просто многословие, а тревожный симптом?
Речь — главный инструмент коммуникации, отражение мышления и внутреннего мира. Умение ясно формулировать мысли ценится в обществе. Но иногда речевая активность выходит за рамки нормы. Человек говорит быстро, безостановочно, перескакивая с темы на тему, и его речь становится сложной для восприятия. Со стороны это может выглядеть как простое многословие. Юлия Ковальчук, к. м. н., врач-психотерапевт, сексолог Международного медицинского центра «Он Клиник» рассказала, что часто это говорит о логорее — возможном проявлении сбоя в работе мозга.
Юлия Ковальчук
Психотерапевт, сексолог «Он Клиник», к. м. н., член Международной ассоциации урологов-сексологов
Симптомы логореи
Логорея — это речевое расстройство, характеризующееся неудержимой речевой продукцией. Ключевое слово здесь — «неудержимая». Человек не просто любит поговорить, он физически не может остановиться. Его речь становится подобна бурному потоку, который несет обломки мыслей. Для логореи характерны следующие симптомы:
-
Ускоренный темп. Речь быстрая, торопливая, человек словно захлебывается словами.
-
Нарушение связности. Фразы и предложения теряют логическую связь, мысли скачут с одной темы на другую без видимой причины.
-
Бессмысленность. Несмотря на обилие слов, смысловая нагрузка речи резко снижена. Она может изобиловать повторами, выдуманными словами, обрывками фраз.
-
Отсутствие самоконтроля. Человек не замечает, что его речь стала невнятной, и не может ее скорректировать, даже если видит непонимание в глазах собеседника.
-
Эмоциональная окраска. Часто речь сопровождается повышенной экспрессией, оживленной мимикой и жестами, что контрастирует с ее бессодержательностью.
Это состояние может быть симптомом, указывающим на то, что в сложной системе «мозг — речь» произошел сбой.
Причины словесного потока
Искать за внешней болтливостью логорею будет врач-невролог. Причины лежат в разных плоскостях — от последствий инсульта до психиатрических расстройств.
Акустико-гностическая афазия
При такой патологии мозг перестает понимать смысл слов — и своих, и чужих. Это происходит при сенсорной афазии, которая часто возникает из-за повреждения височных долей мозга. Слух сохранен, но способность анализировать и понимать звучащую речь утрачена. Слова теряют свое значение.
Из-за того что человек не понимает своей же речи, он пытается говорить больше, чтобы уловить смысл, но это только усугубляет проблему. Возникает поток грамматически правильных, интонированных, но абсолютно бессвязных слов и фраз. Это классический пример органической логореи.
Сенсорная алалия
У детей причиной логореи может быть сенсорная алалия — нарушение, при котором мозг с трудом обрабатывает речевую информацию с самого раннего возраста. Механизм похож на афазию, но проблема врожденная или рано приобретенная.
Ребенок может быть очень говорливым, но его речь — это поток обрывков слов, слогов, звукосочетаний и бессмысленных комбинаций. Он повторяет услышанное, но не использует речь для осмысленного общения. Критика к своей речи отсутствует полностью.
Психоневрологические расстройства
Логорея — частый спутник ряда психиатрических состояний, где нарушены процессы мышления и самоконтроля. При обследовании нужно исключить следующие заболевания.
-
Шизофрения. При этом расстройстве может наблюдаться шизофазия — монолог, лишенный логики, с бредовыми идеями и неологизмами. В острой фазе он перерастает в настоящую логорею: речь становится совершенно разорванной.
-
Биполярное аффективное расстройство. В маниакальной фазе ускорение мышления напрямую ведет к ускорению речи. Мысли несутся так быстро, что человек не успевает их оформлять. Речь становится громкой, сбивчивой, с постоянной сменой темы. Это один из ярких диагностических признаков мании.
-
Старческая деменция. На ранних стадиях, пытаясь компенсировать нарастающие пробелы в памяти и словарном запасе, пожилой человек может демонстрировать оживленную, но бессодержательную речь с множеством повторов и штампов, быстро теряя нить разговора.
-
Лобный синдром. При поражении лобных долей мозга страдают функции контроля и программирования поведения. Расторможенный тип синдрома проявляется в том числе и в речи: человек без умолку говорит, не может остановиться, повторяет услышанное, использует шаблонные фразы.
-
Социальная депривация. Это один из вариантов, когда появление логореи ожидаемо. После длительного одиночества или изоляции при появлении собеседника может наблюдаться прорыв сбивчивой, эмоциональной, малосвязной речи.
-
Острое алкогольное или наркотическое опьянение. Такие изменения в речи также оправданны и временны. Под воздействием веществ, растормаживающих кору головного мозга, человек может долго и бессвязно рассуждать ни о чем, теряя логику и адекватность реакций.
Стойкая, неконтролируемая логорея — это повод для консультации у специалиста, а не для шуток о болтливости. Поскольку это симптом, лечение всегда направлено на основное заболевание.
Возможности диагностики и лечения
Если нарушения речи сохраняются длительно, то необходима консультация врача-невролога, а после может потребоваться консультация других узкоспециализированных врачей: психотерапевта, психиатра. После обследования врач составит план лечения.
Это могут быть занятия с нейропсихологом и логопедом-афазиологом. При психиатрических расстройствах правильно подобранная медикаментозная терапия может значительно снизить проявление логореи, вернув речи связность и смысл. В случае с детской алалией ключ к успеху — раннее начало комплексной логопедической и психолого-педагогической коррекции.
Речь — это не только способ коммуникации, но и возможный показатель здоровья, в том числе и психологического. Умение слушать и слышать не только других, но и замечать изменения в собственной манере общения может стать важным шагом к своевременной помощи.
