Готовясь к операции, люди боятся не только хирургического вмешательства, но и анестезии. «А вдруг не проснусь?» — этот вопрос, полный тревоги и бессознательного ужаса, задают не так уж и редко.
Мало что вызывает у людей такой страх перед операцией, как общая анестезия. Даже если хирургия необходима, многие пациенты признаются: «Боюсь, что не проснусь после наркоза». Этот жутковатый миф живет десятилетиями, передается из уст в уста и поддерживается «страшилками» в Интернете и кино. Давайте разберемся, насколько оправданы эти страхи. На вопросы ответил Артем Вартазаров — анестезиолог-реаниматолог клиники «АБИА».
Артем Вартазаров
Анестезиолог-реаниматолог клиники «АБИА»
Что такое наркоз на самом деле
Важно понимать: наркоз — это не один укол снотворного, а целый комплекс процедур. Это:
-
седация (погружение в сон);
-
адекватное обезболивание;
-
миорелаксация (расслабление всех мышц), если это нужно для операции.
Есть разные виды анестезии: местная, (например, при удалении зуба), внутривенная (с использованием одного компонента анестезии, например при гастроскопии, и общий наркоз (управляемая анестезия во время больших операций). То есть наркоз — это не потеря сознания «наудачу», а тщательно контролируемый процесс.
Откуда появляется страх «не проснуться»
Когда-то, 100–150 лет назад, наркоз действительно был очень рискованным: препараты были грубыми, а оборудование — примитивным. Летальные исходы случались часто. Сегодня ситуация совсем иная:
-
лекарства стали безопаснее и дозируются на вес пациента индивидуально;
-
все время операции под общим наркозом, пациент находится под контролем мониторов;
-
анестезиолог следит за дыханием, сердцем, давлением, уровнем кислорода и глубиной сна.
Чаще всего человек боится не самого наркоза, а потери контроля, ведь он доверяет свою жизнь врачам и «выключается».
Реальные риски: что говорят цифры
Существует устойчивый миф, что каждый десятый не просыпается. Но вот реальный факт: смертность, связанная именно с наркозом, в развитых странах составляет менее одного случая на 100 000 наркозов. Это примерно как вероятность погибнуть от удара молнии. Кто в группе риска:
-
пожилые люди,
-
пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями,
-
люди с выраженной аллергией на лекарства.
Но даже у этих категорий пациентов риск минимизируется благодаря современному оборудованию и опыту врачей.
«Пилот» вашего сна
Есть хорошее сравнение: хирург — как водитель автомобиля, анестезиолог — как авиапилот. Он погружает пациента в управляемый сон, контролирует все системы организма во время «полета», а затем выводит обратно в бодрствование. Пациент не остается один под наркозом ни на секунду.
Разбираем мифы
Миф 1. «Можно не проснуться». Риск минимален, и обычно это связано не с наркозом, а с исходным тяжелым состоянием.
Миф 2. «Можно проснуться во время операции». Современные мониторы глубины сна делают это невозможным.
Миф 3. «Наркоз разрушает мозг и память». Может быть легкая заторможенность или сонливость в первые часы. У пожилых людей восстановление бывает дольше, но необратимых повреждений у здоровых людей не происходит.
Миф 4. «После наркоза всегда очень плохо». Большинство современных препаратов выводятся из организма за несколько часов. Тяжелое пробуждение чаще связано с длительностью операции, а не с наркозом.
Как снизить риски
Пациент тоже играет важную роль в безопасности. Чтобы снизить риски негативных последствий, важно честно рассказать врачу обо всех хронических болезнях, сообщить об аллергиях и лекарствах, которые вы принимаете, не скрывать вредные привычки — курение, алкоголь, наркотики (они все влияют на действие препаратов), выполнять инструкции — когда прекратить есть и пить перед операцией.
Что чувствует человек после наркоза
Обычно после наркоза человек чувствует сонливость, сухость во рту, испытывает легкую дезориентацию, иногда страдает от озноба. Эти ощущения проходят в течение нескольких часов. В редких случаях могут быть тошнота или головная боль, но они купируются лекарствами.
«Современный наркоз — безопасный и контролируемый процесс, — резюмирует врач. — Опасность „не проснуться“ крайне мала. Основная угроза для здоровья пациента связана не с наркозом, а с соматическим статусом пациента или самой операцией. Анестезиолог рядом на протяжении всего пути, от начала сна до пробуждения. Главное правило — не стесняться задавать вопросы своему анестезиологу. Это врач, который отвечает именно за вашу безопасность».
