Боль в суставах, так что невозможно двигаться — все это характерно для подагры, но только ли для нее? Есть и другие заболевания со схожей симптоматикой, но совершенно иной причиной и, следовательно, лечением.
Часто псевдоподагру путают с подагрой, но это иное состояние, способное нанести серьезный вред организму. В основе этих заболеваний лежит нарушение обменных процессов, они могут поражать суставы, и на этом, пожалуй, общее заканчивается. Виталий Марущак, д. м. н., доцент, врач-ревматолог, кардиолог, терапевт ОН КЛИНИК рассказал, что такое псевдоподагра, чем она опасна и чем отличается от подагры.
Виталий Марущак
д. м. н., доцент, врач-ревматолог, кардиолог, терапевт ОН КЛИНИК
Ее называют «болезнью королей»
Это одно из названий подагры — хронического заболевания, спровоцированного нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах. Традиционно она ассоциируется с изобилием, роскошью и, конечно же, с чрезмерным употреблением пищи и алкоголя.
Кристаллы, которые откладываются в суставах, вызывают сильнейшую боль, которая порой не оставляет шансов на передвижение, серьезно нарушает качество жизни.
Что такое псевдоподагра
Это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое также связано с нарушением обменных процессов, но с той лишь разницей, что откладываются кристаллы пирофосфата кальция, а не мочевой кислоты. Поражение суставов подобно как и при подагре, но в процесс никогда не вовлекаются сочленения стопы.
Различие не только в области поражения, но и в механизме развития патологии, а также возрастной группе. Псевдоподагра чаще встречается у людей после 40-45 лет, но может возникать и у молодых.
Причины псевдоподагры до конца не изучены, но есть несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию. Главный — нарушение обмена кальция и фосфора. Установлена роль:
-
гиперпаратиреоза — эндокринного заболевания, негативно влияющего на обмен кальция и фосфора;
-
гиперкальциемии — заболевание, связанное с повышенными концентрациями кальция в крови;
-
гипомагниемии — снижение количества магния в крови;
-
гемохроматоза — заболевание, характеризующееся накоплением в тканях и крови железа.
Также риску подвержены люди, злоупотребляющие пищей, богатой кальцием.
Из-за нарушения обменных процессов в суставной жидкости накапливаются кристаллы пирофосфата кальция. По мере их накопления, это вызывает воспаление, отек тканей вокруг сустава, что приводит к болезненным ощущениям и ограничению движений.
Псевдопогра характеризуется редкими, но достаточно острыми приступами ревматоидного артрита и отличается сильными болевыми ощущениями.
На какие симптомы обратить внимание
Симптомы псевдоподагры могут быть очень схожи с проявлениями подагры. Обычно это внезапные и интенсивные боли в суставах, отечность и покраснение кожи над ними. Однако чаще всего псевдоподагра затрагивает коленные и запястные суставы, в то время как подагра — суставы больших пальцах ног.
Чтобы отличить псевдоподагру от подагры, важно учитывать, что при первой боли могут длиться дольше и менее предсказуемы.
Но окончательный диагноз удается поставить только после лабораторных анализов крови. Врачи обращают внимание на уровень мочевой кислоты. Если он значительно повышен, то можно говорить о подагре, если нет, то необходимо дальнейшее обследование, включающее рентгенографию, пункцию и артроскопию.
Чем опасна псевдоподагра
Псевдоподагра опасна, особенно если не вмешаться в процесс и не начать лечение своевременно. К числу возможных последствий относят болевой синдром. Обычно это сильные, острые приступы боли, которые могут длиться неделями и значительно ухудшать качество жизни. Они плохо снимаются лекарственными препаратами.
Со временем заболевание приводит к накоплению кристаллов пирофосфата кальция, что разрушеает хрящ, и становится причиной необратимой деформации суставов и костей. Из-за этого человек утрачивается возможность полноценно двигаться, что в последующем приводит к инвалидности. При поражении крупных суставов, например, коленных, может возникнуть О-образная деформация нижних конечностей.
Заболевание влияет на все органы и системы и часто связано с развитием вторичных патологий, например, остеоартроза, псевдоревматоидного артрита, который имитирует симптомы ревматоидного артрита. За счет нарушения обменных процессов негативное влияние распространяется на другие органы и системы. В первую очередь сердце и сосуды, повышая риски атеросклероза.
Нарушается работа почек, где также может происходить отложение кристаллов и развиваться почечная недостаточность.
Псевдоподагра — это не просто локальная проблема, а состояние, затрагивающее весь организм. И это серьезная проблема, требующая контроля и лечения, иначе развиваются необратимые изменения, которые в последующем приводят к полной потере трудоспособности. Важно вмешаться в процесс на начальной стадии, в таком случае лечение пройдет быстрее, эффективнее. Прогноз в таком случае будет более благоприятным.
