Просыпаетесь среди ночи от ощущения, будто сердце вот-вот выпрыгнет из груди, и долго не можете уснуть? Почему возникают приступы ночного сердцебиения и всегда ли они связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы?
Причины, почему ночью сердце вдруг начинает учащенно колотиться, вызывая беспокойство и тревогу, могут быть разными — от физиологических особенностей до серьезных заболеваний. О четырех основных факторах, провоцирующих такое состояние, и о том, когда на проблему стоит обратить внимание, «Доктору Питеру» рассказал Сергей Лопатин, терапевт СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Сергей Лопатин
Терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, врач первой квалификационной категории
Не всегда это проблема
Единичные случаи тахикардии в ночное время необязательно должны быть поводом для беспокойства. Учащенное сердцебиение далеко не всегда указывает на нарушения в работе организма и вполне может быть связано с внешними причинами. Основные — это злоупотребление кофеинсодержащими напитками, энергетиками или алкоголем. Порой к проблемам с сердечным ритмом может привести банальное переедание за ужином, когда организму приходится перенаправлять максимум ресурсов на переваривание тяжелой пищи.
Среди других возможных триггеров — эмоциональное перенапряжение или усталость. Например, когда мы не можем уснуть в предвкушении приятного события или прокручиваем в голове итоги трудной рабочей недели. Если подобные ситуации не повторяются изо дня в день, то их тоже можно отнести к разновидности нормы. Другое дело, если приступы тахикардии по ночам происходят регулярно. В этом случае уже стоит разобраться в причинах с врачом.
Возможные причины
1. Болезни сердечно-сосудистой системы
Наиболее частые — различные виды нарушений сердечного ритма, в том числе экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Симптом характерен для разных форм ишемической болезни сердца, а еще достаточно часто возникает при некомпенсированной гипертонии — хроническом повышении артериального давления.
2. Эндокринные нарушения
Когда человек сталкивается с ночными сердцебиениями, то сразу пытается связать их именно с болезнями сердца. Однако на самом деле причину нередко стоит искать в нарушениях работы совсем других систем организма.
Проблемы с сердечным ритмом характерны для различных заболеваний эндокринной системы. Например, при тиреотоксикозе, или повышенной функции щитовидной железы, у пациента ускоряется как обмен веществ, так и многие другие процессы в организме. Это в том числе способно приводить к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.
Приступы тахикардии могут указывать на дисфункцию надпочечников и сахарный диабет, а также сопровождать любые выраженные гормональные изменения в организме. Например, с проблемой сталкиваются женщины в период менопаузы, когда нарушение сердечного ритма может быть связано со снижением уровня гормонов эстрогенов.
3. Психологические проблемы
Хронический стресс, депрессивные эпизоды, повышенная тревожность — все эти состояния также могут идти об руку с приступами учащенного сердцебиения, в том числе в ночное время. У пациентов с психоэмоциональными нарушениями часто отмечается высокий уровень гормона стресса кортизола, который способен повышать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Иногда под приступами тахикардии могут скрываться панические атаки — с ощущением нехватки воздуха, болью в груди, дрожью и внезапным сильным страхом.
Лучше звоните в скорую. Фельдшер рассказал о тяжелых последствиях панических атак
Отдельно стоит сказать про нарушения сна. Если человек страдает от бессонницы, то со временем перспектива провести очередную ночь без сна начинает внушать ему сильную тревогу. Сердце реагирует на это учащенным ритмом, из-за чего уснуть становится еще сложнее. Получается такой замкнутый круг.
Трюк с «ватной палочкой в пещере» от физиотерапевта Ли поможет при бессоннице
4. Синдром обструктивного апноэ сна
Для этого состояния характерны спонтанные кратковременные остановки дыхания во сне. Уровень кислорода в крови во время таких эпизодов начинает снижаться, а мозг получает сигнал о необходимости проснуться.
Момент пробуждения при этом сопровождается выбросом в кровь гормона адреналина, под действием которого ускоряется сердечный ритм и происходит спазм кровеносных сосудов. У пациентов с тяжелыми формами апноэ такие эпизоды порой повторяются до нескольких десятков раз за ночь, что со временем может привести к развитию гипертонии и стойкому нарушению сердечного ритма.
Когда стоит обратиться к врачу
Важно понимать, что возможных причин у ночного сердцебиения может быть очень много — от заболеваний органов дыхания до паразитарных инфекций. Например, ряд исследований показывает связь между приступами тахикардии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). В этом случае учащенное сердцебиение связано с забросом кислого содержимого в пищевод и раздражением его слизистой.
Так что, если приступы возникают регулярно и мешают нормальному сну, необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Начать можно с консультации у терапевта или кардиолога. Далее по результатам анализов может потребоваться помощь других специалистов, например эндокринолога, сомнолога или психотерапевта.
