Клинический анализ крови сдавал каждый, кто хотя бы раз проходил медобследование. Среди множества сокращений и цифр там обязательно встречается загадочная аббревиатура СОЭ. Что это вообще означает?
Некоторые лабораторные исследования в современной медицине очень сложные и требуют высокотехнологичного оборудования, другие же, несмотря на свою простоту, обладают поистине удивительной диагностической ценностью. К их числу относится СОЭ. Что это за анализ, рассказала Ольга Уланкина, врач-эксперт «Гемотест».
Ольга Уланкина
Акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», к. м. н.
Что такое СОЭ
СОЭ — это скорость, с которой эритроциты (красные кровяные тельца) оседают на дно пробирки в течение определенного времени. В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, поэтому оседают они довольно медленно. Но если в организме произошли изменения из-за каких-то процессов, заряд эритроцитов может измениться.
Особенно заметно влияние на скорость оседания эритроцитов воспалительных реакций, вызванных инфекциями, травмами или даже хроническими заболеваниями. Во время воспаления количество специальных белков в плазме увеличивается, например фибриногена. Эти белки заставляют эритроциты склеиваться друг с другом, формируя своеобразные цепочки («монетные столбики»). А скопившиеся вместе эритроциты опускаются гораздо быстрее, чем отдельные частицы.
Именно поэтому повышенный показатель СОЭ часто становится первым сигналом врачу, что в организме происходят какие-то процессы, заслуживающие внимания. Однако это не диагноз, а индикатор возможных проблем.
Как проводится анализ на СОЭ
Процесс измерения скорости оседания эритроцитов несложный и занимает буквально несколько минут.
Обычно утром пациент сдает кровь либо из вены, либо из пальца. Далее кровь смешивают со специальным веществом, которое предотвращает свертываемость, и помещают в особую узкую трубочку, называемую капилляром Вестергрена. Спустя ровно один час медицинский работник фиксирует расстояние, пройденное эритроцитами в капилляре, и выражает результат в миллиметрах в час (мм/ч).
Есть и альтернативный способ анализа — метод Панченкова, применяемый преимущественно в постсоветских странах. Суть та же самая: оценивается высота слоя плазмы над осевшими эритроцитами.
Только сигнал о проблеме
«СОЭ — неспецифический показатель. Он не указывает на конкретное заболевание, а лишь сигнализирует о проблеме», — объясняет эксперт.
Повышенное СОЭ может указывать на:
-
вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
-
болезни крови;
-
аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
-
многие виды рака, особенно на поздней стадии;
-
СОЭ выше нормы нередко обнаруживается у людей, которые перенесли травму или операцию, испытали стресс или чрезмерные физические нагрузки.
Анализ на СОЭ — это лишь дополнительный инструмент диагностики, который редко применяется отдельно. Чтобы поставить правильный диагноз, врачи используют комплекс анализов и учитывают общую клиническую картину.
Решает врач
Врач может порекомендовать анализ на СОЭ, если у человека есть признаки инфекции: повышенная температура тела, боль, общая слабость.
Также исследование полезно при подозрении на хронические или системные заболевания. Если симптомы сохраняются долгое время, а СОЭ при этом стабильно повышено, это может говорить о вялотекущем воспалительном или аутоиммунном процессе, который требует более глубокого обследования.
«Еще проверка СОЭ помогает контролировать эффективность лечения. Если показатель снижается, значит, динамика положительная и организм хорошо реагирует на терапию», — отмечает врач.
Нормы СОЭ: кого считать здоровым
Нормативные показатели СОЭ различаются в зависимости от возраста и пола пациента.
-
Новорожденные дети имеют минимально возможное значение — около 0–2 мм/ч.
-
Дети младшего школьного возраста обычно демонстрируют уровень до 10 мм/ч.
-
У взрослых мужчин СОЭ находится примерно в диапазоне от 2 до 10 мм/ч.
-
Женщины отличаются чуть большими значениями — от 3 до 15 мм/ч.
-
У людей пожилого возраста допускается увеличение показателя до 20–30 мм/ч.
Что может повлиять на результат
Важно учитывать, что на СОЭ могут влиять многие факторы, не связанные с патологическими процессами, прежде всего пол и возраст. У женщин СОЭ в норме немного выше, чем у мужчин, и с годами этот показатель имеет тенденцию к увеличению.
СОЭ обычно повышается перед месячными, при беременности и приеме некоторых лекарств. Например, стероидные противовоспалительные препараты могут несколько снижать СОЭ, а гормональные — повышать.
«Не стоит паниковать при незначительном отклонении СОЭ от нормы. Важно всегда интерпретировать результат в комплексе с клинической картиной, другими лабораторными данными и анамнезом пациента. Только врач может правильно оценить значение этого показателя», — резюмирует Ольга Уланкина.
