Возможно вы тоже делаете непроизвольные ритмичные движения ногой в положении сидя или лежа. Они часто мешают самому человеку и окружающим. Постоянное дергание ногой редко бывает «просто привычкой», чаще это сигнал тела, который требует расшифровки.
Желание непроизвольно двигать ногами знакомо многим людям, однако причины подобного поведения часто остаются загадочными. Кто-то списывает это на стресс или недостаток сна, другие видят проблему глубже, подозревая возможные заболевания нервной системы. Так почему же возникает эта навязчивая потребность двигаться? Объясняет Елена Павлова — врач общей практики, гериатр.
Елена Павлова
врач общей практики, специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения
Неврологические проявления
Синдром беспокойных ног — это состояние, при котором могут возникать неприятные ощущения в виде зуда, ползания мурашек, боли в покое. Чаще всего при этом возникает непреодолимое желание пошевелить ногами для облегчения дискомфорта. Как правило, такое ощущение возникает во второй половине дня — вечером иили ночью.
Провокаторами этого синдрома может быть недостаток железа, когда снижен ферритин, дефицит магния, витаминов группы B и частности B9, B12, витамина Д, нарушение функции почек и возникновении уремии. Развитие этих дефицитов также возможно во время беременности, особенно в III триместре. Также это может быть побочный эффект лекарственных препаратов, таких как нейролептики, антидепрессанты.
Развитие полинейропатии, то есть повреждения периферических нервных волокон при диабете, алкоголизме может вызывать «мурашки» и непроизвольные подергивания. Развитие гиперкинезов, при которых возникают непроизвольные, чрезмерные и часто повторяющиеся движения, которые человек не может контролировать, возможно на фоне тревожного расстройства, СДВГ.
Нарушение венозного оттока или воспаление
Хроническая венозная недостаточность и варикоз также могут провоцировать развитие подобных симптомов подергиваний, так как при этом возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Если поражение затрагивает суставы, то такие движения могут быть при ревматоидном артрите, либо при изменении в мышцах на фоне фибромиалгии.
Поведенческие и психофизиологические причины
Возможной причиной бывает стереотипия, или «самостимулирующее поведение» как способ справиться со скукой, тревогой, стрессом или концентрацией: это то же самое как постоянное постукивание ручкой. Провоаторами могут быть тесная одежда, неудобная поза, холод: тогда подобные проявления возникают как рефлекторная реакция на дискомфорт. Чрезмерное употребление стимуляторов, таких как кофеин, энергетики, тоже могут формировать такие изменения.
Привычка или симптом: как отличить
Если это привычка, то движение ног происходит осознанно и в любое время суток, оно может прекращаться в покое и никак не влияет на жизнь, сон не нарушается, и усилием воли его можно остановить.
При наличии неврологических изменений так или иначе, будет дискомфорт/боль, поэтому движения возникают для их облегчения и усиливается к вечеру и ночи. Подергивание начинается или резко усиливается сидя/лежа, приносит немедленное, но временное облегчение, нарушает сон, а потребность в движении императивна, почти непреодолима.
«Красные флаги»
Необходимо обратиться к доктору, когда симптомы прогрессируют, регулярно нарушают сон и качество жизни, при этом присоединяются неприятные ощущения в виде жжения, боли, ползания мурашек и т. д., возникает дергание во сне и об этом вам сообщают близкие, появилась слабость в ногах, потеря чувствительности.
К какому врачу идти
Первичный прием, сбор анамнеза, базовые анализы, такие как ферритин, креатинин, витамины, глюкоза может назначить терапевт или врач общей практики. Если будут выявлены изменения, то необходима коррекция дефицитов и это поможет решить проблему. При жалобах на поражение мелких суставов и утреннюю скованность или боли в мышцах можно дополнительно сдать ревматоидный фактор, обратиться к ревматологу.
При длительном применении препаратов и незначительных изменениях можно дополнительно обратиться к неврологу для назначения специальной терапии дофаминергическими препаратами, бензодиазепинами и т. д.
Флеболог поможет усилить лечение, если параллельно беспокоит варикозное расширение вен. Психотерапевт, когда это все сопровождается появлением явной тревоги, стрессом, либо синдромом дефицита внимания и двигательной активности, поможет выявить и осознать триггеры — стресс, скука, которые могут вызывать привычку и порекомендовать методы релаксации, заменить на менее заметную двигательную активность, например сжатие кистевого эспандера и т. д.
Это важно знать
Необходимо обратить внимание на количество физических нагрузок, массажи для расслабления, контрастный душ для ног, отказ от кофеина/алкоголя вечером, достаточный сон — не менее 7-8 часов.
Важно вовремя понять то, что стоит за постоянным подергиванием ногой, так как наиболее часто это не просто привычка, а синдром беспокойных ног вследствие нарушений. Если это беспокоит длительно, то важно не игнорировать состояние, а обратиться к доктору за поддержкой лекарственными препаратами. Так как правильно установленная причина — залог эффективного лечения, что может кардинально улучшить качество сна и жизни в целом.
