Многие мужчины старше пятидесяти сталкиваются с неприятной проблемой учащенного мочеиспускания, но иногда просто игнорируют ее и откладывают визит к врачу. Но за частыми походами в туалет могут скрываться серьезные заболевания мочеполовой системы.
Учащенные мочеиспускания — едва ли не главная причина обращения мужчин к урологу. Проблема особенно распространена среди пациентов старшей возрастной группы. Почему после 45–50 лет мужчинам начинает все чаще хотеться «по-маленькому», рассказывает Дмитрий Журавский — уролог-андролог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге.
Дмитрий Журавский
ведущий уролог-андролог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге
Одна из главных проблем
Единого универсального стандарта по количеству мочеиспусканий не существует, есть понятие условной нормы. Это примерно 5–6 эпизодов опорожнения мочевого пузыря в день, в идеале — в дневное время. Однако мужчины старшего возраста могут посещать уборную по 10–15 и более раз в сутки, в том числе по ночам.
В подавляющем большинстве случаев нарушение мочеиспускания развивается на фоне аденомы предстательной железы. У пациентов с таким диагнозом происходит бесконтрольный рост тканей простаты, из-за чего железа увеличивается в объеме и начинает механически воздействовать на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Позывы к мочеиспусканию возникают все чаще, что сильно снижает качество жизни мужчины.
Не только аденома: внимание на мочевой пузырь
После 35–40 лет у мужчин постепенно снижается уровень выработки андрогенных гормонов. Изменение гормонального фона затрагивает не только половую функцию, но и состояние мышечной ткани в целом. Со временем у мужчины развивается саркопения — снижение плотности и силы мышечных волокон, что может негативно сказываться на работе мочевого пузыря и его рецепторного аппарата. Это приводит к появлению так называемых ирритативных симптомов — частых позывов к мочеиспусканию без объективной необходимости.
Гормональная перестройка играет немаловажную роль и в механизме развития аденомы простаты. Недостаток андрогенных гормонов и повышение уровня гормона дигидротестостерона в венозном парапростатическом сплетении предстательной железы способствуют разрастанию тканей.
Получается эффект замкнутого круга. С одной стороны — аденома давит на шейку и провоцирует желание помочиться. С другой — сам мочевой пузырь уже не может адекватно реагировать на позывы к мочеиспусканию в силу возрастных изменений и прогрессирующей слабости мышц.
Другие возможные причины
Помимо гормональных факторов и аденомы учащенные позывы могут быть связаны с:
-
воспалительными заболеваниями;
-
наличием камней в мочевом пузыре или в устье мочеточника или инородных тел в мочевом пузыре (например — стентов);
-
хроническими инфекциями верхних мочевых путей.
Чем это опасно
Частые походы в туалет — не только вопрос физического и психологического комфорта. Через некоторое время у таких пациентов могут развиваться хроническая задержка мочи и так называемый трабекулярный мочевой пузырь. Стенка органа постепенно утолщается, мышечные волокна замещаются соединительно-тканными тяжами. Это создает благодатную почву для образования камней и дивертикулов — мешкообразных выпячиваний в стенке мочевого пузыря. Еще одна опасность — застойные явления, на фоне которых у мужчины могут развиваться хронические инфекции.
Что такое гиперактивный мочевой пузырь
Это функциональное расстройство, при котором рецепторы органа реагируют даже на минимальное наполнение. В результате позывы к мочеиспусканию начинают возникать даже без значительного объема мочи. К основным причинам и факторам нарушения относятся:
-
возрастные и гормональные изменения;
-
избыточная масса тела;
-
малоподвижный образ жизни;
-
хронический стресс;
-
заболевания опорно-двигательного аппарата;
-
неврологические патологии;
-
поражения периферических нервов, включая демиелинизирующие процессы.
Когда стоит обратиться к врачу
Частота и качество мочеиспусканий — один из важных индикаторов состояния мочевыделительной системы и мужского здоровья в целом. Учащенные позывы, ночные пробуждения, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — все эти симптомы должны стать поводом для обращения к урологу.
