Шум в ушах, или тиннитус, — это состояние, при котором у человека возникает ложное ощущение звука в ухе, хотя объективных причин для этого нет. Такой шум бывает разным: одни слышат низкий гул, другие — свист, третьи — шипение или жужжание. Почему так случается?
Акустический эффект может возникать в одном или в обоих ушах. Симптом встречается довольно часто, хотя бы раз в жизни с шумом в ушах сталкивается практически каждый второй человек. Нередко состояние оказывается кратковременным. Так, гудеть в ушах может после похода на концерт с громкой музыкой. В этом случае симптом обычно проходит сам по себе и не требует медицинского вмешательства. Другое дело, если шум в ушах становится постоянным. Это уже повод обратиться к врачу и пройти обследование, объясняет Екатерина Приказа — отоларинголог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Екатерина Приказа
Отоларинголог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Важно понимать, что сам по себе шум в ушах — не заболевание. Это лишь симптом, который сопровождает другие патологии, причем не только лор-органов, но и других систем организма. Рассмотрим основные возможные причины.
Заболевания и травмы уха
Серные пробки. Образование серных пробок происходит при повышенной выработке ушной серы или нарушении правил личной гигиены, особенно неправильном использовании ватных палочек. В этом случае помимо шума пациент часто сталкивается с заложенностью в ушах, снижением слуха и головокружениями.
Травмы уха. Шум часто оказывается связан с травмами барабанной перепонки, которая разграничивает наружный и средний отделы уха. Повредить ее можно как механически, так и при резком перепаде давления — при взлете или приземлении самолета, погружении с аквалангом на большую глубину, резком громком взрыве. Такое повреждение еще называют баротравмой.
Отдельную группу составляют травмы внутреннего уха — акустическая и вибрационная. Акустическая возникает в результате воздействия очень громкого звука и опасна кровоизлиянием в улитку — часть внутреннего уха, которая отвечает за восприятие и распознавание звуков. Причина вибрационных травм — продолжительная вибрация, постепенно нарушающая функции органа. Проблема особенно характерна для людей, которые работают на шумных производствах, строительстве и т. д.
Воспалительные процессы
Шум в ушах относится к типичным симптомам отита — воспалительного заболевания, способного охватывать разные отделы уха. К другим симптомам этой патологии относят боль и выделения из ушей, нарушения слуха, высокую температуру.
Среди возможных причин шума стоит выделить лабиринтит — вирусную или бактериальную инфекцию внутреннего уха, а также болезнь Меньера, при которой во внутреннем ухе накапливается чрезмерное количество жидкости.
Возрастные изменения
От шума в ушах часто страдают пожилые люди. По некоторым данным, среди пациентов старше 65 лет с проблемой сталкиваются около 40%. К появлению посторонних звуков приводят дегенеративные изменения в слуховом аппарате. У пациентов пожилого возраста тиннитус обычно бывает двусторонним и сопровождается общим снижением слуха.
Опухоли
В редких случаях причиной становится невринома — опухоль слухового нерва. Это новообразование относится к числу доброкачественных, но тем не менее способно доставлять большой дискомфорт. Опухоль оказывает давление на нервные волокна, которые участвуют в восприятии звуков. При невриноме шум в ушах бывает исключительно односторонним и усиливается по мере роста опухоли.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость, по статистике, основная причина потери слуха во взрослом возрасте. При этом на начальном этапе заболевание часто развивается незаметно для человека. Его предпосылками могут выступать наследственная предрасположенность, инфекционные процессы и травмы внутреннего уха, а также повреждение проводящих путей слухового анализатора, которые отвечают за расшифровку получаемых от уха нервных импульсов.
Гипертония
Шум в ушах далеко не обязательно связан с лор-заболеваниями. Нередко причину симптома стоит искать в болезнях других органов и систем. Среди них — гипертония. Резкий скачок артериального давления может ухудшить кровоснабжение внутреннего уха. Это способно нарушить работу расположенных здесь нервных окончаний, отвечающих за звуковое восприятие. Таким образом, появление шума может свидетельствовать о приближении гипертонического криза.
Остеохондроз
Симптом характерен для мышечно-тонических и сосудистых нарушений в шейной области, которые могут развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шумы появляются в результате сдавливания кровеносных сосудов и ухудшения кровоснабжения головного мозга. Обычно такое происходит, когда человек долго находился в неудобной позе.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При атеросклерозе внутри артерий образуются бляшки из холестерина, которые частично перекрывают просвет сосудов. В результате артерии теряют тонус, а кровоток нарушается. Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается симптомами со стороны органов зрения, слуха, нервной системы. Помимо шумов это могут быть головные боли, головокружения, проблемы с памятью, повышенная утомляемость.
Побочный эффект от приема лекарств
Звон или шум в ушах может проявляться и как побочный эффект от приема некоторых лекарств: ототоксичных антибиотиков, отдельных видов статинов, мочегонных препаратов, антидепрессантов и даже аспирина.
Как избавиться от шума в ухе
Универсального способа избавиться от шума в ушах не существует. Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а значит, лечение всегда направлено не на сам звуковой дефект, а на причину, которая его вызвала. В одних случаях достаточно устранить внешний фактор (например, серную пробку), в других — требуются более тщательное обследование и комплексная терапия.
Если шум в ухе возникает эпизодически и быстро проходит, то, как правило, он не представляет опасности. Но при постоянном или нарастающем симптоме, особенно если он сопровождается снижением слуха, головокружением, ощущением заложенности, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от клинической ситуации это может быть оториноларинголог, невролог или терапевт. Обследование помогает исключить заболевания уха, сосудистые нарушения, неврологические причины и побочные эффекты лекарств, а затем подобрать оптимальную тактику лечения.
