Костный шип на большом пальце ноги часто путают с другими заболеваниями — вросшим ногтем или грибком. Однако лечение мазями и препаратами в этом случае не поможет.
Костный шип на ноге, или по-медицински экзостоз — это нарост на поверхности кости. Он может встречаться в виде пяточной шпоры, «косточки» или вырастать на крайней фаланге пальца стопы, чаще всего большого — так называемый подногтевой экзостоз. Его нередко путают с тем же вросшим ногтем и пытаются безрезультатно лечить у подолога.
Как объяснил «Доктору Питеру» травматолог-ортопед Алексей Олейник, можно бесконечно ухаживать за большим пальцем стопы — стричь углы ногтя, ставить корректирующие скобы, наносить мазь или принимать противогрибковые препараты, но, если под ногтевой пластиной вырос костный шип, поможет только одно — хирургическая операция.
Алексей Олейник
Врач-травматолог-ортопед, хирург, научный сотрудник НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, кандидат медицинских наук
По словам специалиста, от подногтевого экзостоза чаще всего страдают подростки и молодые люди до 30 лет. Так организм реагирует на хроническую микротравму кости — из-за тесной обуви, занятий танцами или футболом.
Как отличить
На первый взгляд, симптомы вросшего ногтя, грибка и подногтевого экзостоза похожи:
-
болезненные ощущения при надавливании на ноготь или при ходьбе;
-
утолщение ногтя и изменение его формы;
-
ощущение шишки под ногтем;
-
покраснение ногтевого валика.
Но есть отличия — характер боли и причина возникновения заболевания. Травматолог-ортопед объяснил, как это проявляется.
-
Вросший ноготь (онихокриптоз) часто начинает беспокоить после неправильного педикюра, когда его подстригли неаккуратно, или из-за тесной обуви. Ногтевая пластина врезается в кожу, что вызывает острую боль именно по краю ногтя, особенно во время ходьбы и надавливания. Позже можно также заметить выраженное воспаление бокового ногтевого валика.
-
Грибковая инфекция ногтя (онихомикоз) развивается постепенно — месяцами. Боли практически нет, как и воспаления. Ноготь желтеет, крошится, утолщается, отслаивается от ногтевого ложа. Под ним образуются рыхлые подногтевые массы.
-
Костный нарост под ногтем (экзостоз)также растет постепенно. Боль изнутри — давящая, колющая, с умеренным воспалением кожи вокруг ногтя. Костный выступ даже размером всего несколько миллиметров способен причинять выраженный дискомфорт, поскольку расположен в крайне чувствительной зоне и давит на мягкие ткани. Ноготь деформируется, приподнимается и трескается. Часто определяется плотный выступ под ногтем.
«Диагностика экзостоза — это осмотр и визуализация с помощью рентгена или МРТ. На приеме травматолог-ортопед оценивает боль при надавливании, само образование и его локализацию — как правило, это кончик пальца, изменение ногтя», — поясняет Алексей Олейник.
Как лечат
Подногтевой экзостоз лечат не у подолога, а у хирурга — требуется операция на кости.
«Главная задача — удалить костный нарост, который деформирует ноготь и вызывает избыточное утолщение кожи, подногтевых тканей и боль. Сам ноготь не удаляют, но позже он может сам частично или полностью отделиться от ногтевого ложа», — поясняет Алексей Олейник.
Восстановление после такой операции занимает около 4-8 недель. Рецидивы тоже случаются, но не так часто — в 5-10 процентах случаев, если костную ткань под ногтем не полностью удалили.
