Может ли рана на ноге привести к ампутации? Может, если речь идет о трофической язве. Что это такое? Можно ли вылечить трофическую рану в домашних условиях? Спросили у врачей.
Трофическая язва на ноге — это серьезная проблема, которая связана с нарушением кровоснабжения тканей. Слово «трофика» в переводе с греческого означает «питание». Отсюда и название: трофическая язва возникает из-за того, что кожа и подкожная клетчатка не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
Как возникает трофическая язва и чем ее лечить? Вот что говорят врачи.
Максим Косарев
Флеболог, сосудистый хирург, кандидат медицинских наук
Максим Гордиенко
Хирург-флеболог, сосудистый хирург, врач УЗД
«В организме человека есть два основных типа сосудов. Артерии приносят к тканям кровь, богатую кислородом, а вены обеспечивают ее отток и не дают крови застаиваться. Если нарушается приток крови по артериям или отток по венам, питание тканей ухудшается. В результате может сформироваться трофическая язва — рана, которая появляется не из-за травмы, а из-за проблем с кровообращением», — рассказывает «Доктору Питеру» сосудистый хирург Максим Косарев.
По словам экспертов, около 80% трофических язв имеют венозное происхождение.
«Основная причина — плохой отток крови по венам, что чаще всего связано с варикозной болезнью или перенесенным тромбозом. Кровь застаивается, ткани недополучают кислород, кожа становится тонкой и уязвимой, из-за чего даже небольшая царапина может превратиться в язву. Реже причиной бывают сахарный диабет, заболевания артерий, травмы или инфекции», — говорит хирург-флеболог Максим Гордиенко.
Поэтому профилактика трофических язв начинается задолго до появления раны. При первых признаках варикоза, длительном отеке ног или болях в икроножных мышцах при ходьбе (признак атеросклероза) следует обратиться к врачу и пройти обследование.
«Важно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, ежедневно ходить пешком не менее 30 минут, отказаться от курения. Эти меры значительно снижают риск развития трофических нарушений и помогают сохранить здоровье ног», — отмечает Максим Косарев.
Как отличить трофическую язву от обычной раны
-
Трофическая язва формируется постепенно.
-
Сначала меняется кожа: она темнеет, становится плотной, истонченной и болезненной. Так может продолжаться достаточно долго, пока не появляется открытая рана.
-
В отличие от обычной раны, трофическая язва не заживает более 4–6 недель.
-
Трофическая язва чаще располагается на внутренней поверхности голени.
-
Язва сопровождается отеками, потемнением кожи, варикозом.
-
Язва может мокнуть и болеть.
Что будет, если не лечить трофическую язву
«Само по себе это состояние не проходит. Без лечения трофическая язва почти всегда увеличивается. Возможны инфекция, сильная боль, неприятный запах, воспаление кожи, тромбоз. В тяжелых случаях возникает угроза серьезных осложнений вплоть до ампутации», — подчеркивает флеболог Максим Гордиенко.
Аптечные мази и прочие средства здесь не помогут.
«Использование мазей без обследования часто не помогает и лишь затягивает заживление», — предупреждает врач.
Лечение трофической язвы
При венозной язве лечение включает:
-
устранение проблемы с венами;
-
современные раневые повязки;
-
компрессионную терапию.
«Вылечить саму рану невозможно, если не устранить причину нарушения кровотока, — говорит хирург Максим Косарев. — При артериальных проблемах необходимо восстанавливать приток крови, иногда с помощью открытых операций или под рентген-контролем. При венозной причине требуется лечение вен, устранение варикоза, венозной недостаточности и отека.
Сегодня варикоз успешно лечится современными методами, в том числе с помощью лазера. Такие процедуры проводятся амбулаторно, не требуют длительного восстановления, и в тот же день человек может вернуться к обычной жизни. После устранения варикоза язва постепенно уменьшается и заживает. Рана закрывается достаточно быстро, однако изменения кожи — потемнение и уплотнение — могут сохраняться длительное время».
При подозрении на трофическую язву нужно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Первый и обязательный шаг — УЗИ сосудов ног. Только после этого врач может подобрать тактику лечения.
«В большинстве случаев трофическая язва не требует вызова скорой помощи, но и откладывать визит к врачу не стоит. При первых признаках нарастающего изменения кожи на голени или стопе нужно обследоваться», — говорит Максим Косарев.
Срочно обращайтесь к врачу, если:
-
язва быстро увеличивается;
-
усиливается боль, покраснение, отек;
-
появляются гнойные выделения или температура;
-
есть сахарный диабет.
«Трофическая язва — это не просто рана, а признак серьезных проблем с сосудами. Чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее и безопаснее заживление», — резюмирует Максим Гордиенко.
