Если ваш ребенок постоянно устает, задыхается после незначительных физических нагрузок, быстро утомляется во время игр, не спешите списывать это на лень или малоподвижный образ жизни. За этими симптомами может скрываться серьезное заболевание сердца.
«Ребенок устал, поэтому капризничает». «Мы долго гуляли, стояли в очереди на аттракцион в парке, вот и присел на карточки». «В городе не тот воздух, вот и носогубный треугольник синеватый». Знакомо? Как легко, а главное, весьма логично мы находим всему объяснение. И хорошо, если причина вышеописанного именно в длительной прогулке. А что, если это звоночек, который дает сердечко вашего ребенка, а малыш, не понимая сути проблемы, проявляет себя так, как умеет: капризничает, ленится. Разберем с врачом Григорьяном, что и когда должно настораживать родителей.
Ашот Григорьян
Эндоваскулярный хирург, детский эндоваскулярный хирург, к. м. н., заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
Проблемы аорты у новорожденных
В периоде новорожденности есть один из грозных пороков сердца — коарктация аорты. Заболевание характеризуется тем, что в главном сосуде организма (аорте), в области перехода дуги в нисходящую часть, есть сужение. Чем оно выраженнее, тем раньше проявятся симптомы. Один из первых симптомов — уменьшение выделения мочи, вплоть до полного прекращения ее отделения. Ребенок становится вялым, может пропустить кормление.
Пропуск одного кормления педиатры не рассматривают как повод для беспокойства. Но пропуск второго кормления является признаком надвигающейся катастрофы.
Появление описанных симптомов у вашего ребенка не на сто процентов указывает на имеющееся заболевание сердца. Описанные примеры поведения могут указывать на проблемы с сердцем и сосудами при условии постоянства и повторяемости.
Ашот Григорьян
Какова причина такого состояния? Невозможность протолкнуть кровь через суженный участок аорты приводит к тому, что она застаивается в сердце, легких, вызывая начальную стадию отека легких. Снижается газообмен в легких. Все это приводит к кислородному голоданию, что и обусловливает изменение в поведении ребенка. Незамедлительно рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Также для этого заболевания характерно появление одышки (частого дыхания). Если вы заметили у новорожденного один из этих симптомов, следует обратиться к специалистам.
Другие проблемы
Помимо коарктации аорты есть и другие заболевания сердца, способные вызывать появление частого дыхания или одышку. К таким заболеваниям относятся любые патологии, сопровождающиеся сбросом крови из левых камер сердца в правые и приводящие к перегрузкам правых камер.
Так, при дефекте медпредсердной и межжелудочковой перегородок одно из проявлений заболевания — одышка. Степень проявления последней зависит от размера дефекта, величины сброса через дефект и расположения дефекта.
С одной стороны, причина одышки кроется все в том же патологическом сбросе крови между камерами сердца и, как следствие, возвращении дополнительного объема крови в легкие. А с другой стороны, причина одышки — постепенно развивающееся осложнение такого порока, как легочная гипертензия.
Исключаем пороки
Если вы стали замечать, что ребенок в ходе прогулки приседает на корточки и в таком положении остается продолжительное время и такое «странное» поведение повторяется изо дня в день, это может указывать на более сложный врожденный порок сердца — тетраду Фалло.
Обусловлено это тем, что при этом пороке нередко развиваются одышечно-цианотические приступы. Дети рефлекторно присаживаются на корточки и приводят в работу блуждающий нерв. А он, в свою очередь, рефлекторно снижает частоту сокращений сердца и облегчает состояние ребенка.
Проблемы с ногами
Еще одна жалоба, которую не стоит игнорировать, — боли в ногах при ходьбе, проходящие в покое. Прогрессивно у ребенка снижается дистанция, которую он преодолевает без болей в ногах. Это указывает на проявление аутоимунного заболевания — эндартериита. И это тоже повод обратиться к врачу.
«Подведем итог. На первый взгляд, безобидные жалобы наших детей, изменения в их поведении легко поддаются объяснению, но так же легко можно упустить серьезные заболевания. Поэтому не игнорируйте непонятные жалобы», — говорит врач.
