С необычной пациенткой столкнулись медики из Турции. Женщина была уверена, что ее окружают самозванцы, она просила вернуть ее настоящих родных. При этом она была совершенно здорова, лишь незадолго до этого переболела ОРВИ.
Как мы привыкли воспринимать ОРВИ? Наверняка большинство полагают, что это самая несерьезная болезнь. Сопли, кашель, боли в горле, температура — все это зачастую не повод для того, чтобы взять больничный или хотя бы просто все свободное время провести дома в кровати.
Да, ОРВИ действительно многие переносят «на ногах». Иногда это дает последствия, например, человек дольше болеет, еще несколько недель мучается от слабости, подъемов температуры. Однако мы редко задумываемся о серьезных «побочках» для здоровья. Но и они бывают — это доказывает клинический случай, с которым столкнулись врачи из Турции.
Специалисты из Университета Гиресун в Турции описали случай возникновения синдрома Капгра у 42-летней женщины, которая поступила в отделении психиатрии. Пациентка была убеждена, что ее мужа и дочь подменили — женщина не узнавала их, она была уверена, что вместо родных с ней в доме живут самозванцы.
«Неизвестный мужчина занял место моего мужа, и я его боюсь». «Он всех обманывает, и все ему верят», — вот какие фразы произносила пострадавшая. Контакты с другими родственниками она также ограничила.
Кроме этого, она жаловалась на бессонницу и раздражительность.
Синдром Капгра — это редкое психическое расстройство, человек с таким синдромом не узнает своих близких — например, жену или мужа. Он убежден, что их подменили другими людьми — двойниками.
Лечение долгое, оно не всегда гарантирует полное выздоровление. Синдром Капгра может быть как осложнением после различных инфекционных заболеваний, так и следствием неврологических патологий. Например, от него страдают люди с болезнью Паркинсона.
Врачи внимательно осмотрели женщину, изучили анамнез. Оказалось, что за 10 дней до поступления в психиатрическое отделение она лечилась в одной из местных больниц. В медучреждение пациентку привезли с совершенно другими жалобами:
-
повышенная температура,
-
одышка,
-
слабость.
Тогда медики диагностировали у женщины острую респираторную инфекцию верхних дыхательных путей. В больнице у нее взяли кровь на анализ: он показал только повышение C-реактивного белка, другие показатели были в норме. Кроме этого, у женщины не было симптомов, которые указывали бы на развитие системного воспаления — пониженного давления, тахикардии или помутненного сознания. Ей назначали жаропонижающее, антибиотики и отпустили домой.
Через 3 дня женщине стало хуже. Она снова обратилась к врачам, ей расширили схему лечения: сменили антибиотик, назначили дополнительные лекарства.
Казалось, что в этот раз лечение помогло, симптомы отступали. Однако через несколько дней женщина стала вести себя странно: прекратила все контакты с мужем, не отвечала на его телефонные звонки и говорила, что супруга подменили. Родственники обратились за помощью к врачам.
Женщину осмотрели неврологи и психиатры — при осмотре все было в порядке, на МРТ также не было каких-то специфических изменений. Все показатели здоровья были в норме — это поразило врачей. Однако по всем признакам у женщины был синдром Капрга. При этом ранее у нее не было проблем с психикой, близкие родственники также никогда не обращались к психиатрам.
«У пациентки были устойчивые бредовые идеи, не связанные с реальностью, в частности о том, что ее мужа и дочь подменили другими людьми. Она не осознавала, что у нее бред», — говорят ученые.
Врачи назначили женщине препарат, который блокирует галлюцинации, бред, помогает при острой тревоге и т. п.. Спустя месяц ее состояние не улучшилось, врачи были вынуждены увеличить дозу лекарства. После этого родственники сообщили о незначительном снижении интенсивности симптомов, а затем и вовсе перестали привозить пациентку на осмотры.
Контакты с семьей были потеряны. На данным момент медикам неизвестно, как дальше развивалось заболевание и в каком состоянии женщина находится сейчас. Врачи сделали вывод, что синдром вызвало системное воспаление, хотя нельзя исключить также и побочные эффекты от проводимого лечения. Клинический случай описан в BMC Psychiatry.
Медикам известно, что ранее синдром Капгра уже развивался после перенесенных инфекций. Так, был описан случай, когда расстройство диагностировали после ковида, а в другой раз — после инфекции мочевыводящих путей.
