Боль в поясничной области — распространенная жалоба, и она может быть признаком различных состояний. Часто пациенты путают боль в пояснице с почечной болью, а неясность ситуации вызывает беспокойство и тревогу.
Поясничная боль, как правило, ощущается в нижней части спины и может отдавать в область ягодиц и нижних конечностей. Боль может возникать внезапно при неловком движении, подъеме тяжестей или травме. А может быть ноющей, хронической, проявляться как постоянный или периодический дискомфорт, вызывать чувство тяжести и сковывания в пояснице, ограничение подвижности. Нагрузка, длительное нахождение в положении сидя или стоя, наклоны, подъем тяжестей усиливают боль. Что же ее вызывает и что делать, чтобы избежать осложнений, рассказала Елена Скляр, фельдшер, остеопат, преподаватель
Елена Скляр
Фельдшер, остеопат, преподаватель
Симптомы боли в почках
Эта боль, как правило, располагается глубоко под ребрами, с одной или с обеих сторон от позвоночника. Глубокая, постоянная, не зависит от движения и смены положения. Возможно появление отека в ногах и на лице, особенно по утрам.
Важно обратить внимание на мочеиспускание: как часто, есть ли болезненность, жжение, есть ли изменения в цвете (мутная, розовая, темная, красная) и запахе мочи — такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс, наличие камней в почках.
Лихорадка, озноб, тошнота, слабость также говорят об остром воспалительном процессе.
Почечная боль более глубокая и постоянная, тупая, ноющая (при воспалении) или схваткообразная, острая (при камнях). Чаще — с одной стороны спины, локализуется в одном месте. Не проходит при смене положения и не усиливается при сменах позы. Может отдавать в поясницу, пах, бедро или низ живота. Часто сопровождается температурой и тошнотой.
Как отличить
Боль в пояснице от почечной отличается тем, что усиливается при движении или смене положения, при физической активности и нагрузках. Возможно ощущение онемения, покалывания в нижних конечностях. В основном локализуется она по центру спины, проявляясь скованностью и жесткостью (ригидностью) в мышцах. Может отдавать в ягодицы, бедра и ноги. В покое боль стихает.
Алгоритм самоконтроля
Усиливается ли боль при движениях — наклонах, поворотах? Становится ли легче, когда лежите? Если да, то, скорее всего, причина в опорно-двигательном аппарате.
Есть ли температура, тошнота, изменения в моче? Наличие даже одного положительного симптома — повод заподозрить почечную патологию.
Постоянная глубокая ноющая боль в боку или не зависящая от позы острая приступообразная боль — серьезные признаки, необходимо обратиться к врачу.
Чего нельзя делать
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Прикладывание тепла к пояснице может временно облегчить мышечный спазм, но при воспалительных процессах тепло строго противопоказано и опасно: это усилит активный процесс и усугубит ситуацию.
Не принимайте обезболивающие препараты без назначения врача. Анальгетики и спазмолитики могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику, особенно при острой патологии.
Поддерживайте адекватную физическую активность. Умеренные упражнения при боли в спине, направленные на укрепление мышечного корсета, растяжка, ЛФК, плавание — лучшая профилактика. Но начинать ее необходимо вне периода обострения и после консультации со специалистом.
«Красные флаги» при болях в почках
-
Внезапная, нестерпимая боль в спине или боку, особенно сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
-
Повышение температуры более 38 градусов, наличие озноба, лихорадки.
-
Появление крови в моче.
-
Снижение количества мочи или ее полное отсутствие.
-
Одышка, учащенное сердцебиение, спутанность сознания на фоне боли.
«Красные флаги» при боли в пояснице
-
Невыносимая боль в спине, не снимается обезболивающими препаратами.
-
Сочетается с резкой слабостью в ногах или их онемением.
-
Сопровождается нарушением функций органов малого таза (недержание мочи, кала, газов или острая задержка мочи), онемение области промежности.
-
Боль возникла после серьезной травмы.
-
Нестерпимая боль «раздирающего» характера, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или атеросклерозом.
-
Боль усиливается ночью или в положении лежа, не зависит от движения (признак спондилита или опухолевого процесса).
-
Системные симптомы: температура выше 38 градусов, озноб, необъяснимая потеря веса (признаки инфекционного поражения позвонка или общее заболевание).
-
Если в анамнезе есть остеопороз, длительный прием гормональных препаратов, ВИЧ-инфекция, онкологии — группа риска патологических переломов позвонков или метастатического поражения.
-
Боль не уменьшается в покое и длится более 4-6 недель при назначенном лечении.
К какому врачу идти
-
Боли в спине: терапевт, невролог, остеопат, вертебролог.
-
Боли в почках: терапевт, нефролог, уролог.
Врач назначит необходимые обследования и лечение.
Само пройдет?
Не игнорируйте сигналы вашего тела. Своевременная и точная диагностика — залог быстрого и безопасного восстановления здоровья. Понимание причины боли — первый шаг к ее правильному лечению. Не ждите, что пройдет само — это может привести к тяжелым последствиям.
