Боль в пятке, которая усиливается при каждом шаге, — это классический признак пяточной шпоры. Проблема распространена, но чаще бывает у женщин. Медная монета под пятку здесь не поможет, нужно лечение, иначе боль будет только прогрессировать.
Постоянная боль в пятке, способная распространяться на весь свод стопы, — это сигнал, требующий внимания. Причин может быть множество, но самая распространенная — пяточная шпора. Известно, что патология встречается у 10–15% взрослых, в группе риска — люди 40–60 лет. Армен Маргарян, ортопед-травматолог Московской клиники, рассказал, что такое пяточная шпора, как она появляется и как с ней бороться.
Армен Маргарян
Травматолог-ортопед Московской клиники
Когда шаги превращаются в боль
Пяточная шпора — это остеофит (костное образование), который формируется на различных участках пяточной кости. Его появление связано с длительно существующим воспалением фасции, которая поддерживает свод стопы. Статистика показывает, что примерно 10% людей, которые приходят на прием к врачу с болью в пятке, ставят диагноз «пяточная шпора».
В группе риска находятся люди, проводящие много времени на ногах, занимающиеся профессиональным спортом или имеющие избыточный вес. По статистике, женщины старше 40 лет чаще сталкиваются с этой проблемой, чем мужчины.
Виды пяточной шпоры
Есть обширная классификация пяточной шпоры. Учитывают ее расположение, особенности формирования и причинные факторы. Например, по области формирования шпора может быть подошвенной — нарост образуется со стороны подошвы. Если же остеофит образуется на задней поверхности пяточной кости, то шпору называют задней, или ахилловой, так как рядом крепление одноименного сухожилия. Учитывают и обстоятельства формирования шпоры, в соответствии с этим она может быть:
-
посттравматической — формируется после переломов, ушибов и прочих травм, процесс занимает годы;
-
периостальной, когда в процесс воспаления включаются околокостные структуры, чаще всего она формируется у профессиональных спортсменов;
-
дегенеративно-дистрофической, которая связана с возрастными изменениями тканей в области пяточной кости, нередко патология развивается на фоне остеоартрита.
Почему появляется
Для появления остеофита на пяточной кости должны действовать причинные и предрасполагающие факторы, к числу которых относятся:
-
постоянная и чрезмерная нагрузка на стопу, в том числе при занятиях спортом, в повседневной жизни;
-
лишний вес, создающий дополнительное давление на ноги;
-
некачественная обувь — узкие, неудобные туфли, которые не обеспечивают должную поддержку стопы;
-
плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы не поддерживается должным образом;
-
возрастные изменения — ткани теряют эластичность и становятся более подверженными повреждениям.
Нередко действует сразу нескольких факторов, что увеличивает риски развития патологии и предрасполагает к быстрому прогрессированию и формированию осложнений.
Как не пропустить проблему
Проблема развивается постепенно, годами. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли и напрямую зависят от стадии ее развития. Вначале появляется легкая боль в пятке после долгой ходьбы или стояния на одной месте. Быстрее неприятные ощущения появляются у женщин, которые носят узкую обувь или обувь на каблуках. На ранних стадиях характерны частая усталость и напряжение в стопе. Однако такие признаки люди списывают на повседневную усталость и даже не подозревают, насколько серьезной может быть проблема.
Но по мере развития патологии симптомы и признаки усиливаются. Боль становится более выраженной, особенно по утрам, после сна или длительного сидения. Возможно появление отечности и покраснения. Со временем выраженность боли только прогрессирует, она превращается в постоянную, начинает беспокоить даже в покое. Но всегда значительно усиливается при любых движениях. На поздних стадиях нарушается функция стопы, что отражается на возможности ходить и даже стоять.
Что предложат врачи
При появлении боли в стопе нужно записаться на прием к ортопеду-травматологу, после обследования врач предложит лечение. Вмешательство на ранних стадиях — гарантия успешной терапии и предотвращения осложнений.
Существует множество методов лечения пяточной шпоры, и лучший результат достигается при комплексном подходе. Важно помнить, что схема должна быть индивидуальной и подбираться специалистом.
Консервативные методы
Используются на ранних стадиях развития патологии, а также после хирургического вмешательства. После обследования врач предложит нужное лечение.
Физиотерапия. Наиболее перспективным методом остается ударно-волновая терапия, которая стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление, снимает боль. Для купирования симптомов порой достаточно нескольких сеансов.
Ношение специальных стелек. Они подбираются индивидуально и правильно распределяют нагрузку, снимая воспаление, боль и облегчая ходьбу.
Лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, различные упражнения направлены на укрепление мышц, улучшение гибкости, нормализацию кровообращения.
Массаж. Методики направлены на расслабление тканей, снятие спазмов и улучшение кровообращения.
Блокада пяточной шпоры. Процедура направлена на купирование резких болезненных ощущений. После блокады возвращается возможность передвигаться без боли.
Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Вводится собственная плазма пациента, процедура помогает снять воспаление и укрепить капсульно-связочный аппарат стопы.
Хирургические методы
Решение о необходимости оперативного лечения принимается врачом. Доктор опирается на выраженность симптомов, данные обследования. Комбинация различных консервативных методов позволяет снять боль, в некоторых случаях замедлить рост костного шипа, однако полностью устранить его можно только при хирургическом вмешательстве.
Могут использоваться классические методики операции, в ходе которых врач пересекает подошвенную фасцию и удаляет шип. Но есть риски нарушения анатомии стопы и значительного затруднения ходьбы в будущем. Альтернативой может стать использование эндоскопических методик. Благодаря им удается удалить остеофит, не нарушая целость фасции.
В некоторых случаях может быть рекомендовано лазерное или радиочастотное удаление пяточной шпоры. При таких методиках удается избежать разрезов кожи, следовательно, реабилитация пройдет гораздо быстрее.
Пяточная шпора — это распространенная проблема, которая ухудшает качество жизни. При своевременном обращении к врачу и использовании комплексного подхода удается избавиться от боли и вернуть себе радость активной жизни.
