В роддоме в первые часы после рождения малышу делают укол витамина К. Но что может случиться, если мать не соглашается на этот укол или рожает ребенка дома?
Витамин К нужен организму для нормального свертывания крови, а его дефицит повышает риск кровотечений. В утробе малыш получает витамин К от матери, а после рождения — с материнским молоком. Сам маленький организм в первое время еще не может вырабатывать этот витамин: его кишечная микрофлора, которая участвует в синтезе, еще незрелая.
Проблема в том, что в первые дни жизни собственные запасы витамина К истощаются, а грудное молоко полностью восполнить их не может. Поэтому младенцы особенно уязвимы к кровотечениям, связанным с нехваткой витамина К. А самое тяжелое последствие такого дефицита — внутричерепное кровоизлияние, которое может привести к задержке развития, приступам эпилепсии, необратимым повреждениям мозга, а в 20–50% — к смерти ребенка.
Чтобы такого не случилось, в роддомах в первые часы жизни младенцам делают укол витамина К. Однако в этой истории малыш родился дома. А его мама, жительница Сомали, не подозревала, что ребенку нужна инъекция витамина. Малыш чувствовал себя хорошо, питался исключительно грудным молоком, а значит, как думала мать, получал все необходимое.
Но однажды, когда ребенку исполнилось два месяца, родители заметили, что он стал раздражительным, аппетит пропал, а кожа побледнела. Потом начались судороги, после чего мать вызвала скорую помощь. Температура — в пределах нормы, травм не было. Так в чем же дело?
«При поступлении в отделение неотложной помощи младенец выглядел тяжело больным, вялым и заметно бледным. А когда ему поставили внутривенный катетер, у ребенка началось обильное кровотечение», — рассказывают врачи в медицинском издании Clinical Case Reports.
Анализы выявили тяжелую анемию и выраженное нарушение свертываемости крови, а компьютерная томография показала гипоксические изменения в мозге и небольшое скопление крови между его оболочками.
Врачи поставили диагноз «внутричерепное кровоизлияние, вызванное дефицитом витамина K». Лечение включало три укола витамина К, а также переливания плазмы крови и эритроцитов.
«Менее чем через восемь часов показатели свертываемости крови и гематологические параметры значительно улучшились, а активное кровотечение из катетеров прекратилось», — отмечают врачи.
По словам медиков, кровоизлияние в мозг из-за дефицита витамина К чаще всего встречается у детей, которые находятся исключительно на грудном вскармливании. Причина в том, что грудное молоко содержит относительно низкую концентрацию этого витамина.
Кроме того, к факторам риска относят домашние роды, отказ родителей от профилактики, заболевания печени и расстройства, связанные с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов, включая витамин К.
Заболевание, как правило, развивается внезапно. У ранее здорового ребенка могут появиться:
-
выраженная бледность;
-
вялость или непривычная раздражительность;
-
плохой аппетит;
-
рвота;
-
судороги;
-
выпячивание родничка;
-
кожные кровотечения;
-
кровотечения слизистых;
-
кровь в моче;
-
нарушение сознания.
При этом кровотечение может случиться как в первые дни жизни, так и спустя полгода после родов. Проблема в том, что его легко спутать с другими болезнями, поэтому врачам важно учитывать, делали ли ребенку укол витамина К после рождения.
