Белые пятна на зубах — не просто косметический дефект, а часто первый сигнал о нарушениях в состоянии эмали. Такие заболевания зубов могут появляться как у детей, так и у взрослых, и требуют внимательного отношения.
Почему возникают пятна
Основные причины:
- Деминерализация — вымывание кальция и фосфатов из эмали из‑за плохого ухода, зубного налёта и повышенной кислотности во рту.
- Флюороз — избыток фтора в период формирования зубов (например, из воды или паст). Проявляется меловыми пятнами, иногда с штрихами.
- Гипоплазия — врождённое недоразвитие эмали из‑за нарушений в период внутриутробного развития или ранних детских болезней.
- Начальный кариес — локальная потеря минералов без нарушения структуры эмали; чаще возникает в пришеечной зоне и межзубных промежутках.
- Механические повреждения — микротрещины, сколы, последствия брекетов или агрессивной чистки.
- Дефицит витаминов и минералов (A, D, группы B, кальция, фосфора) — влияет на минерализацию эмали
Диагностика белых пятен на зубах
Выявление причин появления белых пятен — ключевой этап для выбора правильной тактики лечения. Диагностика проводится в стоматологическом кабинете и включает несколько последовательных шагов.
Первичный осмотр
Врач визуально оценивает:
- локализацию пятен (пришеечная область, бугры, фиссуры, фронтальная поверхность);
- форму и размер очагов деминерализации;
- цвет и текстуру поверхности (матовая, шероховатая, гладкая);
- наличие сопутствующих признаков (налёт, шероховатости, микротрещины).
- Дополнительные методы обследования
Для уточнения диагноза применяют: - Витальное окрашивание — нанесение специальных красителей, которые избирательно окрашивают деминерализованные участки, позволяя определить границы поражения.
- Метод трансиллюминации — просвечивание зуба световодом. На фоне равномерного свечения белые пятна выглядят как затемнения, что помогает выявить скрытые дефекты.
- Рентгенография (прицельная или панорамная) — необходима для оценки состояния глубоких слоёв эмали и дентина, выявления скрытых кариозных процессов.
- Лазерная диагностика (например, аппаратом DIAGNOdent) — измеряет степень минерализации эмали по отражённому лазерному излучению, даёт количественную оценку деминерализации.
- Электроодонтометрия — при подозрении на осложнённый кариес, чтобы проверить состояние пульпы.
Дифференциальная диагностика
Важно отличить:
- начальный кариес (пятна чаще в пришеечной зоне, склонны к прогрессированию);
- флюороз (множественные симметричные пятна, часто на нескольких зубах);
- гипоплазию (чёткие границы, обычно на одноимённых зубах);
- последствия травм или ортодонтического лечения (локализация соответствует месту воздействия).
Когда диагностика особенно важна
Обязательно углублённое обследование, если:
- пятна появились внезапно и быстро увеличиваются;
- есть повышенная чувствительность зубов;
- в анамнезе — частые кариесы или системные заболевания;
- планируется ортодонтическое лечение или отбеливание.
По итогам диагностики врач составляет индивидуальный план лечения и профилактики, учитывая причину появления пятен, возраст пациента и состояние полости рта.
Записаться на прием к детскому врачу-стоматологу нужно если у вашего ребенка наблюдается один из следующих признаков:
- пятна увеличиваются в размере или меняют оттенок;
- появляется чувствительность зубов;
- пятна локализуются в зонах, где трудно соблюдать гигиену;
- есть дополнительные симптомы (налёт, неприятный запах).
Как лечат белые пятна в стоматологии
Метод подбирают по причине и глубине поражения:
- Реминерализующая терапия — гели и лаки с фтором, кальцием, фосфатами; курсы аппликаций или ношение кап.
- Микроабразия — щадящее снятие тонкого слоя эмали с пятном.
- Инфильтрация смолами — заполнение микропор в эмали для остановки деминерализации.
- Отбеливание (лазерное, ZOOM) — при флюорозе и гипоплазии для улучшения эстетики.
- Эстетическая реставрация — виниры или коронки при выраженных дефектах.
Профилактика заболеваний зубов
- регулярная гигиена (щётка средней жёсткости, низкоабразивные пасты, флосс);
- сбалансированное питание (достаточно кальция, фосфора, витаминов);
- контроль содержания фтора в воде и пастах;
- профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год.
Ранняя диагностика у детского стоматолога и грамотное лечение позволяют сохранить здоровье зубов и избежать сложных вмешательств в будущем.
