Прострел в спине — это состояние, которое знакомо многим и, к сожалению, может возникнуть в самый неожиданный момент. Чаще всего его сопровождают резкие боли и ограничение движений, что вызывает панику и страх. Что делать в такой ситуации и что не поможет?
Переусердствовал на грядках в огороде или неудачно наклонился во время жарки шашлыка — и вот уже поясницу пронзает резкая боль. Прострел в спине — проблема, столкнуться с которой может каждый. Что точно не стоит делать в такой ситуации, разбираемся с врачом-неврологом Кириллом Алмазовым.
Кирилл Алмазов
Невролог, главный врач СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Прострел, по-научному — люмбалгия
Это слабая, умеренная или резкая боль в поясничной области. Возникает прострел внезапно, как правило, после определенной нагрузки на позвоночник. Например, при резком наклоне или повороте, поднятии тяжестей или долгом нахождении в неудобной позе. Особенно часто с прострелами сталкиваются люди, у которых уже есть те или иные проблемы со спиной — например, грыжи межпозвонковых дисков или спондилоартроз. Вместе с тем люмбалгия может возникнуть и у вполне здорового человека — например, при выраженном мышечном спазме.
Оказание первой помощи
Принципы оказания первой помощи при простреле зачастую универсальны и не зависят от причин люмбалгии. Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты. Стандартом считается сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и средств наружного применения — пластырей и мазей. Иногда к терапии добавляют миорелаксанты — специальные препараты для расслабления мышц. Впрочем, задействовать их в идеале следует после консультации с врачом.
Скорость восстановления зависит не только от медикаментозной терапии, но и от поведения самого пациента.
Ошибки, которые могут усилить боль и затруднить лечение
-
Постельный режим «до победного»
Самая частая ошибка при простреле — полностью отказываться от движения в пользу строгого постельного режима. Раньше пациентам действительно могли рекомендовать соблюдать полный покой в течение недели, а то и нескольких. На просторах Интернета подобные советы встречаются и по сей день, однако по современным рекомендациям продолжительность постельного режима должна составлять не более пары дней. В противном случае тонус мышц спины начнет снижаться, а восстановление займет больше времени.
Конечно, активность активности рознь. Заниматься зарядкой или носить тяжести на третий день после прострела однозначно не нужно. Но вот подключать легкую активность и не засиживаться на одном месте подолгу следует обязательно.
-
Прогревать поясницу
Еще один невероятно живучий миф касается использования тепла. Многие до сих пор верят, что лучшее лечение при простреле — это хорошенько прогреть поясницу в бане или сауне. Воздействие тепла действительно может на короткое время облегчить боль, но на самом деле это лишь иллюзия. Воздействие тепла замедляет кровоток в мышцах, что приводит к усилению воспаления и отека в тканях.
Это может увеличить давление на нервные корешки в поясничном отделе, а значит, боль становится только сильнее. Особую опасность в этом плане представляют длительные прогревания в первые дни после прострела. Далее допустимо использовать сухое тепло, но баню и горячие ванны точно лучше отложить до выздоровления.
-
Разминать и растягивать пораженный участок
Порой кажется, что если как следует помассировать или растянуть место прострела, то боль станет менее выраженной. На самом деле лучшее, что можно сделать для спины в этот момент, — это оставить ее в покое. Самомассажи, растяжка, ЛФК и любая подобная активность будут только усиливать боль и затягивать выздоровление.
То же самое касается услуг профессиональных массажистов или мануальных терапевтов. Их подключают позже, уже на этапе восстановления, когда обострение уже сойдет на нет. И уж точно нельзя пытаться самостоятельно «вправить поясницу» или «прохрустеть позвонки». Такие манипуляции чреваты серьезными осложнениями.
-
Надеяться на «само пройдет»
Продолжительность восстановления при простреле зависит от его причин и степени выраженности боли. Как правило, если у пациента нет серьезных проблем с позвоночником и он не пренебрегает лечением, болевой синдром проходит уже через несколько дней. Если же он сохраняется более 4–5 дней, то следует обратиться к врачу-неврологу. Это важно, чтобы разобраться в причинах боли и выполнить диагностику сопутствующих заболеваний.
Также не стоит забывать, что бесконтрольный длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов вреден для желудочно-кишечного тракта и печени. Здесь врач может предложить альтернативу — медикаментозную блокаду. Инъекция выполняется точечно в пораженную область, что позволяет быстро купировать боль.
