Важный маркер воспаления и предвестник серьезных болезней. Врач рассказал, что показывает анализ на С-реактивный белок.
Два важных исследования, которые в первую очередь могут назначить при подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию, — это общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок (СРБ). Общий анализ поможет выявить различные нарушения и оценить состояние организма в целом, а С-реактивный белок покажет наличие воспалительного процесса, который может себя никак не проявлять.
На какие патологии может указывать С-реактивный белок, каким в норме он должен быть и что делать, если уровень СРБ повышен?
Оксана Серебрякова
Участковый терапевт АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н.
«С-реактивный белок — это особый белок, который синтезируется в печени, когда в организме развивается воспалительный процесс. Его называют „белком острой фазы“, потому что концентрация СРБ в крови может резко возрастать при инфекциях, травмах, обострении хронических заболеваний. Повышенный С-реактивный белок — сигнал, что иммунная система активно реагирует на угрозу», — рассказывает «Доктору Питеру» врач-терапевт Оксана Серебрякова.
Что показывает анализ крови на С-реактивный белок
-
СРБ помогает выявить наличие и интенсивность воспаления.
-
Используется для диагностики инфекций и аутоиммунных болезней. Среди инфекций это могут быть пневмония, сепсис, пиелонефрит, бактериальные осложнения. Из аутоиммунных заболеваний чаще всего диагностируются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты.
-
Показывает эффективность лечения — например, антибиотикотерапии. Обычно СРБ начинает снижаться уже через 24–48 часов после начала терапии.
-
Применяется в кардиологии: высокий СРБ (более 3–10 мг/л) связан с повышенным риском атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
-
В сочетании с другими показателями (СОЭ, гемоглобином) может быть косвенным маркером онкологических процессов.
Норма С-реактивного белка
«У взрослых мужчин и женщин нормой СРБ считается менее 5 мг/л. У детей допустимые значения чуть выше — до 10 мг/л. Также СРБ может быть немного повышен при беременности, показатели до 10–15 мг/л в этот период при отсутствии патологий считаются вариантом нормы. У других пациентов любое превышение выше 5 мг/л требует дополнительной диагностики», — отвечает врач.
Рост показателя СРБ наблюдается при:
-
инфекциях — как острых, так и хронических;
-
аутоиммунных болезнях (например, ревматоидном артрите);
-
травмах и хирургических вмешательствах;
-
ожирении, которое сопровождается хроническим воспалением;
-
интенсивных физических нагрузках.
Кроме того, на результат анализа могут повлиять время сдачи крови, прием некоторых лекарств (например, противовоспалительных средств), а также наличие хронических заболеваний, которые изменяют картину воспаления.
В некоторых случаях уровень СРБ может быть понижен, но это обычно не вызывает опасений.
«Чаще всего пониженный уровень С-реактивного белка — это признак полного выздоровления после болезни. В редких случаях низкие значения связаны с особенностями метаболизма или наследственными факторами, влияющими на синтез белка», — подчеркивает Оксана Серебрякова.
Как сдавать анализ на С-реактивный белок
«Определение СРБ чаще всего проводится как отдельное исследование. Иногда его назначают дополнительно к общему анализу крови или включают в расширенные панели для оценки воспалительных процессов, — говорит терапевт. — Кровь лучше сдавать утром натощак, последний прием пищи — за 8–12 часов до анализа. Для точного результата стоит отменить прием некоторых лекарств, включая противовоспалительные препараты, за несколько дней до анализа, но только по согласованию с врачом».
Как часто делать анализ крови на С-реактивный белок? По словам эксперта, специально сдавать анализ на СРБ без показаний не требуется. Обычно такое исследование назначает врач при подозрении на воспаление, для контроля эффективности терапии или перед плановыми операциями.
Что делать, если С-реактивный белок повышен
«Сам по себе результат анализа еще не является диагнозом, — подчеркивает наш эксперт. — Его повышенный уровень говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс и важно определить его причину. Врач может назначить дополнительные исследования — от лабораторных тестов до инструментальных методов, включая УЗИ и рентген. Также учитываются сопутствующие симптомы: температура, боль, отеки, общее самочувствие.
Если симптомы болезни исчезли, а уровень С-реактивного белка остается высоким, это может указывать на скрытую хроническую инфекцию или незавершенный воспалительный процесс.
Лечение всегда направлено на устранение основного заболевания. Это может быть противовоспалительная терапия, антибиотики, контроль хронических состояний. После успешного лечения уровень СРБ постепенно возвращается к норме.
Высокий С-реактивный белок и медицинские процедуры
Анализ на С-реактивный белок входит в стандартный перечень исследований при подготовке перед плановой операцией.
«Повышенный уровень этого белка может быть противопоказанием к плановым хирургическим вмешательствам, так как это указывает на активное воспаление или инфекцию, — объясняет терапевт. — В таких случаях операцию откладывают до тех пор, пока показатели не вернутся в норму».
Что касается стоматологических и малоинвазивных косметологических процедур, например инъекций, то специально сдавать анализы перед посещением стоматолога и косметолога обычно не требуется. Однако при выраженном повышении лучше проконсультироваться с врачом.
«С-реактивный белок — универсальный маркер воспаления, показатель того, насколько оно выражено. Повышенный СРБ — это сигнал, требующий внимания специалиста. Однако самостоятельно трактовать результаты анализа не стоит, важно обсудить их с врачом, чтобы вовремя выявить причину и при необходимости начать лечение», — резюмирует Оксана Серебрякова.
