Эндометрий — уникальная ткань. Каждый месяц она разрушается и полностью восстанавливается без образования рубцов и потери своей структуры. Как меняется эндометрий в течение цикла и почему нужно следить за его толщиной? Вот что говорит врач.
Слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность матки и выходит с кровью во время менструации, называют эндометрием. Интересный факт: эндометрий есть у самок всех млекопитающих, эта богатая питательными веществами ткань необходима для беременности. Однако большинство животных не имеют менструаций, в отличие от человека, а также нескольких видов приматов и отдельных видов летучих мышей.
У остальных млекопитающих организм не выводит, а реабсорбирует эндометрий, то есть всасывает обратно в эпителий. О других интересных особенностях этой важной ткани рассказал врач.
Дмитрий Раба
Акушер-гинеколог московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка»
«Именно к эндометрию прикрепляется эмбрион при наступлении беременности. Поэтому его состояние напрямую влияет на фертильность, а также на характер менструаций», — рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Раба.
Во время менструального цикла эндометрий постоянно меняется и регенерирует. По оценкам исследователей, за годы менструации эндометрий регенерирует около 400 раз.
Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла:
-
менструальная фаза (1–4-й день цикла) — происходит отторжение функционального слоя, толщина эндометрия — 1–4 мм;
-
фолликулярная (пролиферативная) фаза (5–14-й день цикла) — под действием эстрогенов слой эндометрия нарастает до 7–11 мм;
-
секреторная фаза (15–28-й день) — прогестерон готовит эндометрий к имплантации, толщина достигает максимума — 12–16 мм.
Исследования показывают, что для имплантации эмбриона и успешного зачатия оптимальная толщина эндометрия — 8–14 мм. А когда наступает менопауза, толщина его составляет уже менее 5 мм.
Оценить состояние и структуру эндометрия врач может с помощью УЗИ. Но проводить его нужно в правильную фазу цикла — сразу после окончания менструации, когда эндометрий тонкий. Это помогает увидеть возможные патологии, включая полипы и воспаление, а также лучше исследовать структуру слизистой.
«Если толщина эндометрия выходит за пределы нормы, врач предполагает эндометриоз», — говорит гинеколог.
Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, разрастается в полости матки или за ее пределами: на яичниках, брюшине, в малом тазу и других органах.
«Эти очаги реагируют на гормональные колебания цикла, вызывая хроническое воспаление, спайки и боль», — объясняет Дмитрий Раба.
По словам врача, эндометриоз — не просто болезненные месячные. Болезнь прогрессирует и часто приводит к серьезным последствиям, таким как:
-
хроническая тазовая боль;
-
бесплодие;
-
образование эндометриом и спаек;
-
влияние на смежные органы (кишечник, мочевой пузырь).
«Бывает, что женщина терпит сильную боль во время месячных, считая это нормой. На самом же деле болью организм сигнализирует о проблеме», — говорит гинеколог.
План лечения эндометриоза составляют в зависимости от возраста и симптомов пациентки. Кому-то помогает медикаментозная терапия — гормональные препараты, которые подавляют активность очагов и снижают боль. В других случаях приходится удалять очаги хирургическим методом.
