Рак предстательной железы — не приговор, если начинать лечение на ранних стадиях. Это поможет сохранить половую функцию, контроль над мочеиспусканием. Как показывает практика, уже через 7–10 дней после операции многие пациенты возвращаются к привычной жизни и даже говорят: «Как будто ничего и не было».
Рак предстательной железы — самая распространенная онкопатология среди мужчин. Уже сегодня, по данным экспертов, он обогнал рак легких по числу диагностированных случаев во всем мире. При этом большинство мужчин не подозревают, насколько хорошо он поддается лечению, если обнаружен вовремя.
Врач уролог-хирург, главный уролог сети клиник «Будь здоров», к. м. н. Максим Рябов отмечает, что на ранних стадиях симптомы могут быть невыраженными, малозаметными. Но все же рассказал «Доктору Питеру» о том, на что обратить внимание.
Максим Рябов
Уролог-хирург, главный уролог сети клиник «Будь здоров», к. м. н.
Почему рак простаты долго не проявляется
Главная причина — расположение опухоли. В большинстве случаев рак развивается по периферии железы, далеко от уретры, не затрагивая мочевыводящие пути. Поэтому опухоль не дает ярких симптомов, пока не становится достаточно большой или же не появятся метастазы, чаще всего в кости.
Первый тревожный звоночек часто не связан с болью или изменениями мочеиспускания. Мужчина может чаще вставать ночью в туалет, чувствовать, что напор струи стал слабее, или что мочевой пузырь не до конца опорожняется. Но это неспецифические симптомы, которые могут указывать на «невинные» заболевания:
-
аденому предстательной железы, при которой страдает мочеиспускание;
-
простатит, при котором появляются боли, дискомфорт, снижение половой функции;
-
возрастные изменения.
У рака часто нет никаких специфических симптомов, он маскируется под другие патологии. Поэтому единственный способ не упустить болезнь — это контролировать ПСА и проходить скрининговые обследования регулярно, а не когда уже появились тревожные симптомы.
Как обнаружить рак
Основной маркер — это анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). Этот онкомаркер позволяет выявить рак простаты еще до появления симптомов. Я рекомендую всем мужчинам от 50 до 75 лет ежегодно сдавать ПСА. А тем, у кого в семье уже были случаи заболевания, начинать проходить скрининг с 45 лет.
Однако важно понимать:
-
повышенный ПСА не всегда означает наличие онкологического заболевания;
-
нормальные значения онкомаркера не всегда исключают его наличие.
Поэтому, если ПСА повышен, не стоит лечить простатит курсами антибиотиков, это не решит проблему. При появлении подозрений или отклонений в результатах анализов нужны дополнительные методы обследования.
Какие обследования действительно нужны
Трансректальное УЗИ позволяет осмотреть структуру простаты через прямую кишку. Но его точность ограничена: рак выявляется не более чем в 60% случаев.
Мультипараметрическое МРТ с динамическим контрастированием — метод нового поколения, который помогает оценить структуру и поведение ткани простаты. Используется международная шкала PI-RADS, по которой оценивается вероятность опухоли от 1 до 5.
МРТ позволяет не только избежать лишних биопсий, но и точно прицелиться, при обнаружении подозрительного участка. Мы не берем наугад, а прицельно проводим биопсию нужной зоны.
Биопсия простаты проводится при наличии подозрений. Точность зависит от качества выполнения процедуры и квалификации морфолога — врача, который анализирует ткани.
Как лечится рак простаты
Тактика определяется стадией заболевания, а также состоянием мужчины и сопутствующими патологиями. На ранних стадиях чаще всего предлагается операция. Она может быть малоинвазивной, с минимальной реабилитацией.
Альтернатива — лучевая терапия, применяемая по показаниям.
При наличии метастазов (чаще всего в костях) рекомендована гормональная или химиотерапия.
Важно: при раннем выявлении лечение позволяет сохранить качество жизни и ее продолжительность, мочеполовую функцию.
Что важно запомнить
Рак простаты — зачастую бессимптомное, но излечимое заболевание. Единственный способ его не пропустить — регулярная проверка ПСА и осмотр у врача-уролога. Не игнорируйте возрастные изменения, лучше всегда проверить свое здоровье и исключить патологию.
Что можно делать прямо сейчас для выявления факторов рисков рака простаты
-
Мужчинам 45 лет и старше нужно ежегодно проходить профилактические осмотры.
-
Обязательно посетить врача при выявлении изменений: дискомфорта при мочеиспускании, болях внизу живота, спине, появлении крови в моче или сперме. Это тревожные симптомы, не затягивайте с визитом.
-
Если в семье были случаи рака простаты, важно регулярно посещать врача-уролога и проходить обследование регулярно. Для своевременного выявления заболевания важно пройти полную диагностику состояния предстательной железы, включая ПСА, УЗИ, МРТ и биопсию, с участием опытных специалистов.
