О том, что некоторые вакцины от коронавируса могут стать причиной тромбов, стало известно еще в 2021 году. Больше всего шумихи было вокруг AstraZeneca и J&J. Ученым наконец-то удалось детально разобраться, почему так происходило.
Как будто это все было не с нами, в другой жизни, когда во всем мире бушевал ковид и шла активная кампания по вакцинации от вируса. В России самой востребованной была вакцина «Спутник V», также были доступны «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». После прививок могли появиться симптомы ОРВИ, кто-то жаловался на проблемы с кожей, однако серьезные последствия возникали крайне редко, это подтверждали исследования.
Совсем другая ситуация была на рынке зарубежных вакцин. Самым скандальным стал препарат AstraZeneca, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) подтвердило, что он может провоцировать образование тромбов. Люди умирали в больницах, а врачи ничего не могли сделать. Аналогичная история была и с вакцинами от Johnson & Johnson (J&J).
Специалисты провели масштабное исследование, чтобы выяснить, почему вакцины от коронавируса стали причиной серьезных проблем со здоровьем. Свои усилия объединили ученые из Университета Макмастера в Канаде, Университета Флиндерса в Австралии и Университетской клиники Грайфсвальда в Германии.
В своем эксперименте исследователи использовали биоматериалы более 100 человек, которые детально изучали в лаборатории. Ученые особое внимание уделили секвенированию генов, чтобы найти отпечатки антител, а также отследить различные реакции организма.
Как оказалось, ответ кроется в неожиданной ошибочной реакции иммунной системы. Опыты показали, что организм иногда вырабатывает опасные антитела против собственных белков крови, что приводит к вакциноиндуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении (ВИТТ), а если упростить, то к образованию тромбов.
«Наше исследование с молекулярной точностью показывает, как нормальный иммунный ответ на аденовирус в очень редких случаях может давать сбой. Определив конкретный вирусный белок и специфическое изменение антител, которое приводит к такому сбою, мы теперь понимаем, почему у людей образовывались тромбы», — говорят ученые.
ВИТТ может развиться после повторного контакта с аденовирусом, будь то вакцинация или естественное заражение, но только у людей с определенной наследственной версией гена антител IGLV3‑21*02 или *03. Поскольку этот вариант гена встречается у 60% населения, сам по себе он не может быть причиной столь редкого осложнения.
Однако иммунный ответ, который приводит к развитию ВИТТ, направлен на аденовирусный белок VII (pVII), который очень похож на участок человеческого белка крови — тромбоцитарный фактор 4 (PF4).
В очень редких случаях, когда иммунная система реагирует на фактор VII, в одной из клеток, вырабатывающих антитела, может возникнуть специфическая мутация. Эта мутация (K31E) приводит к замене одной положительно заряженной аминокислоты на отрицательно заряженную, и этого небольшого сдвига достаточно, чтобы антитела начали атаковать не фактор VII, а PF4.
Когда антитело связывается с PF4, оно активирует тромбоциты, что приводит к свертыванию крови и снижению количества тромбоцитов, характерным для ВИТТ.
Если упростить все до минимума, то объяснение будет звучать так: тромбы возникали из-за ошибочной реакции иммунной системы, которую невозможно было предугадать заранее.
Ученые также попробовали вмешаться и устранить мутацию в генах, и это помогло. Опасная активность исчезла, антитела не стали атаковать определенные белки, следовательно, тромбоциты остались без активации.
«Многие знают, что мутации в ДНК могут приводить к врожденным аномалиям или раку, но то, что иммунная клетка, вырабатывающая антитела в ответ на вирус, внезапно меняет свою реактивность по отношению к собственному белку из-за специфической мутации, — это поразительное открытие, не имеющее аналогов в научной литературе», — говорит Теодор Варкентин, автор исследования и почетный профессор кафедры патологии и молекулярной медицины Университета Макмастера.
Исследование не только объяснило необычные реакции, но еще и стало фундаментом для дальнейших работ по созданию и усовершенствованию вакцин.
