Рак груди развивается из-за невыплаканных слез, обид на мужчин и как наказание за прошлые грехи? Откуда берутся такие убеждения и есть ли в них хоть доля правды, рассказали онколог и гинеколог.
Когда женщина узнает о диагнозе рак, ей очень хочется понять — почему это случилось именно с ней. Тогда обычно в ход идут объяснения, которые убеждают женщин в неизбежности происходящего, но часто не имеют ничего общего с реальностью, считает врач-онколог Евгений Ледин. По его словам, «когда знания есть, человек ищет ответ в научном контексте, а когда их не хватает — в той плоскости, которая ему доступна».
Евгений Ледин
врач-онколог, химиотерапевт, к. м. н.
Рак из-за обиды на мужа или как наказание за грехи?
«Безусловно, хронический стресс может быть причиной множества заболеваний, но никакие грехи, и уж тем более невыплаканные слезы, невысказанные обиды и плохой человек рядом не являются поводом, чтобы образовалась опухолевая клетка, которая начала делиться, и организм с этой опухолью не справился», — рассказал о причинах женских болезней онколог Евгений Ледин на форуме «В фокусе — здоровье», который организовала фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер».
Были огромные популяционные исследования, которые доказали с точки зрения доказательной медицины, что психоэмоциональный статус не влияет на рак напрямую.
«Можно порассуждать, что повышенная выработка кортизола, норадренолина, адреналина формирует провоспалительный фон в организме, который в свою очередь является фактором риска развития рака, — продолжает онколог. — Были даже экспериментальные модели на животных — что мыши, которые подвергаются стрессу, чаще болеют раком. Но это не транслируется в человеческий социум, и это доказано».
По словам онколога, выделено три фактора риска рака — физические, химические, социальные. Они включают курение, ожирение, воздействие радиации, канцерогенов, онковирусов, и наследственность.
Рак груди провоцирует бюстгальтер с косточками?
«Нет никаких научных доказательств в роли этого фактора не только в возникновении рака молочной железы, но и какой-либо другой патологии. И токсины, шлаки в груди не накапливаются. Их выводят у нас в организме печень и почки, — рассказывает Евгений Ледин. — Было исследование с участием 1500 женщин, что ношение любого бюстгальтера, включая с косточками, не повышает риск рака молочной железы. Вопрос ношения таких бюстгальтеров это вопрос исключительно личных предпочтений и удобства, комфорта».
Вера Коренная
врач-гинеколог, главный внештатный гинеколог Москвы
Может ли вызвать онкологию травма?
«Бывает, что женщина с раком молочной железы говорит, что опухоль у нее выросла потому, что недавно она слезала с яблони и случайно ударилась о ветку, — продолжает врач-гинеколог Вера Коренная. — От момента появления первой раковой клетки до момента, когда она разделится такое количество раз, чтобы это стало пальпируемой, обнаруживаемой при исследовании опухолью, должно пройти в среднем порядка 5 лет. Так что 6 месяцев назад нанесенная травма никак не влияет на факт появления раковой опухоли. Да, наверное, она может спровоцировать более быстрый ее рост за счет изменения кровотока в этом месте, но не быть точной причиной рака».
«Травмы груди — не фактор риска рака. Хотя, если в области травмы возникло какое-то образование, мамологам, гинекологам, терапевтам не стоит махать на нее рукой. Травма груди — это повод для обследования», — добавляет Евгений Ледин.
Дезодоранты с алюминием вызывают рак?
«Есть мнение, что такие средства блокируют потоотделение, из-за чего токсины накапливаются и вызывают рак, — продолжает Вера Коренная. — Но исследования подтвердили, что использование антиперспирантов не повышает риск рака молочной железы, независимо от частоты применения».
«Процесс потоотделения абсолютно никак ни анатомически, ни физиологически не связан с молочной железой. Это регуляция организма. На молочную железу подмышечная область не имеет никакого влияния», — подтверждает Евгений Ледин.
В группе риска по раку женщины выше 175 см?
«Есть исследования, которые подтвердили, что высокий рост женщины и правда влияет на развитие рака молочной железы — плюс 17% к каждым 10 см от 170 см роста. Но это влияние настолько относительное, что не является клиническим значимым фактором, — добавляет Евгений Ледин. — Логика простая. У очень высоких женщин клеток в целом больше, чем у маленьких. И по теории вероятности поломок, генетических нарушений в этом организме может быть больше».
Сахар питает рак, поэтому нельзя его есть?
«Косвенно на риск развития онкологического заболевания может влиять избыточная масса тела, — говорит Евгений Ледин. — Но если онкологическое заболевание уже развилось, то голодание никак не повлияет на результаты лечения. Да, опухоль использует глюкозу — как это делают все активно делящиеся клетки. Но, к сожалению, голодание в данном случае не поможет. Опухоль свое возьмет, но — из других тканей, в первую очередь из мышц, и тогда у пациента разорвется саркопения, а потом — в последнюю очередь — только начнет страдать опухоль».
Рак молочной железы чаще у тех, кто принимает женские гормоны?
«Статистика говорит, что у пациенток, которые выбирают гормональную контрацепцию, относительный риск выявления рака молочной железы составляет в сравнении с женщинами, не принимающими контрацептивы — 1,2, то есть этот риск выше, — продолжает Вера Коренная. — Если женщина принимает гормоны больше 10 лет, этот риск становится 1,38. Но через 10 лет от приема последней контрацептивной таблетки риск развития рака молочной железы возвращается к исходному. Интерпретируются эти цифры так — гормональные контрацептивы могут простимулировать рост уже имеющихся раковых клеток, но не выступают как фактор, который инициирует появление первичной раковой клетки. Гормоны могут быть промоутерами более быстрого деления уже имеющихся раковых клеток».
Причем, гормоны бывают разные. Риск развития рака молочной железы ниже у тех женщин, кто принимает чистый эстроген, чем у тех, кто получает комбинированный препарат, отмечает доктор.
«Не в чистом виде эстрогены являются стимуляторами рака молочной железы, а именно комбинация и соотношение этих гормонов, — говорит гинеколог. — Сегодня есть такие комбинации, которые мы считаем приоритетными при назначении тем пациенткам, которые входят в группу риска по развитию рака молочной железы».
Важно понимать, добавляет гинеколог, что системная менопаузальная гормональная терапия — фактор № 1 для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и остеопении, а также фактор профилактики возрастной деменции.
«Это не мое мнение, это данные доказательной медицины. Продолжительность жизни женщин, которые принимают гормональную терапию, больше. И мало того, что они живут дольше, так они еще и живут лучше», — добавляет Вера Коренная.
ЭКО может вызывать рак молочной железы?
«При ЭКО женщина получает дозу гормонов. Но это „острая“ ситуация, одномоментная. Если где-то уже сидела опухоль, конечно, это может ее несколько подтолкнуть. Но одноразовый эпизод повышения уровня гормонов в крови не может стать причиной возникновения рака, — говорит гинеколог. — Не доказано, что протоколы ЭКО являются причиной развития онкозаболеваний у женщин. Точно так же не доказано, что дети, рожденные в результате ЭКО, имеют более высокий риск развития онкологических заболеваний. Если мы возьмем женщину, условно, в возрасте 30-35 лет, которая родила ребенка с помощью ЭКО и женщину, которая зачала естественным путем, то риски заболеваемости мамы и детей, рожденных в обоих случаях, будут абсолютно одинаковы».
