Нервные нарушения чаще выражаются в форме невроза. Термин включает группу невротических синдромов вегетативного характера. Пациент осознает расстройство и понимает важность коррекции, что отличает невроз от психических заболеваний. Причиной расстройства выступает триггерная ситуация, однако без провоцирующих факторов нарушение развития не получит.
Причины нервного расстройства
Чтобы выяснить причины неврологического расстройства, оценивают работу органов и систем, помимо нервной, т.к. неврозы носят вторичный характер [1] . Провокаторами нарушения выступают:
- хронические желудочно-кишечные заболевания;
- сердечно-сосудистые патологии;
- длительное переутомление;
- злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами.
Триггерами нервных нарушений могут выступать инфекционные заболевания [1] . Социальные и психологические факторы усугубляют состояние. В их числе низкий социальный статус, неблагополучие семьи, тяжелые условия труда и работы.
Без спускового механизма невроз не разовьется. Приступ провоцируют психотравмирующие ситуации, которые уникальны для каждого пациента.
Разновидности невротических синдромов
Вегетативные расстройства превалируют, но исключать психоэмоциональный фактор нельзя. В связи с этим выделяют четыре синдрома, связанных с патологическими состояниями нервной системы:
- астенический – характеризуется психоэмоциональной слабостью, сопутствует заболеваниям головного мозга, психопатиям. При вегетативных нарушениях сопровождается снижением внимания, бессонницей, хронической усталостью;
- обсессивный – связан с навязчивыми состояниями, вызывает пробелы в памяти, сомнения, повторяющиеся поступки, тревожность;
- фобический – страхи выступают спусковым механизмом при неврозе. Неадекватная оценка переживаний приводит к реальной симптоматике: скачкам артериального давления, тремору, заиканию;
- ипохондрический – повышенное внимание к здоровью, боязнь болезней приводит к обратному: мнимые ощущения превращаются в симптомы. Эмоциональные расстройства порождают тревогу и страх, прогрессирующий невроз полностью подчиняет больного.
Стойкое нервно-психическое напряжение вызывает дисфункции ВНС, а позже – ЦНС, что негативно сказывается на работе головного мозга. Неврозы обратимы и поддаются лечению, однако без своевременной коррекции повышается вероятность развития сопутствующих болезней.
Симптомы нервных нарушений
Если вегетативная нервная система работает с погрешностями, страдают другие органы и системы организма. Это объясняет, почему симптоматика невротических нарушений сильно отличается. Ухудшается перистальтика кишечника, появляется одышка, учащается сердцебиение.
На сбои в работе вегетативной нервной системы указывают местные изменения – чрезмерное потоотделение, нарушение трофики тканей и генерализованные расстройства – вегето сосудистые дистонии, колебание артериального давления и др. [2]
Клиническая картина при нервно-психическом расстройстве включает:
- проблемы со сном;
- повышенную утомляемость;
- скачки артериального давления и боли в груди;
- затрудненное глотание;
- нарушения в интимной сфере;
- головные и мышечные боли;
- кожный зуд;
- тревожность, суетливость.
В детском возрасте симптоматика расширяется за счет вегетативных проявлений: недержания мочи, тошноты и рвоты. Отдельные симптомы не поддаются коррекции, если не убрать провоцирующий фактор. Постановка диагноза осложняется тем, что схожие симптомы сопровождают заболевания разных систем организма: давление поднимается при сахарном диабете и нарушении в работе сердца, бессонница сопутствует психопатиям и др.
Методы лечения заболеваний нервной системы
Терапией неврозов занимаются неврологи, психотерапевты, врачи узких специализаций. Диагноз ставят на основе результатов обследования, наблюдения, психологических тестов. Важно отделять патологии вегетативной нервной системы от болезней сердца, ЖКТ, эндокринной системы.
Лечение основывается на двух методах: психотерапевтическом и медикаментозном. Комбинация методов дает ощутимые результаты и ускоряет процесс восстановления.
Медикаментозная терапия
Лечение психотропными средствами уменьшает тревожность и внутреннее напряжение. Симптоматические препараты облегчают состояние больного. В их числе нейролептики, антидепрессанты, гипотензивные средства. Поддержать все системы организма призваны общеукрепляющие препараты: витаминные комплексы, адаптогены [3].
Хороший эффект дают седативные средства. Перед применением изучают инструкцию – многие препараты запрещены к использованию при беременности, лактации и до 18 лет.
При чрезмерной возбудимости, тахикардии и нарушении сна может быть назначен Валосемид. Препарат оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие, облегчает неврозоподобные состояния благодаря снижению раздражительности. Используется курсом, продолжительность которого определяет врач.
Коррекция артериального давления не требуется, если нет признаков гипотензии. Для лечения вегетативной нервной системы рекомендованы средства, улучшающие мозговое кровообращение. Комбинация вегетотропных и вазоактивных средств обеспечивает восстановление работоспособности вегетативной нервной системы и предотвращает нежелательные изменения в сердечно-сосудистой системе.
В числе лекарственных средств для ВНС, препараты, улучшающие сон. Если больной не отдохнет во время сна, он не избавится от нервного напряжения и хронической усталости.
В лечении нарушений вегетативной нервной системы незаменимы физиотерапевтические методы: [6]
- седативные – йодобромные ванны расслабляют и успокаивают, лекарственный электрофорез поставляет седативные препараты в организм без нагрузки на ЖКТ, электросон восстанавливает истощенный бессонницей организм;
- психорелаксирующие – вибромассаж устраняет последствия вегетативных нарушений и стимулирует кровоток, ароматерапия снимает нервное напряжение;
- вегето корригирующие – лекарственный электрофорез с витамином B1 используется в лечение ВНС и повышает тонус симпатического отдела, эндоназальная гальванизация – эффективная физиотерапевтическая процедура для активизации парасимпатического отдела.
Для контроля процессов торможения-возбуждения используются физиотерапевтические методы с психостимулирующим и тонизирующим свойством: лечебный массаж, кислородные ванны, аэроионотерапия.
Методы лечения подбирает исключительно врач, опираясь на данные обследования и собранный анамнез. Лекарственные препараты используются строго в соответствии с инструкцией и под контролем специалиста.
Психотерапевтическое лечение
В лечении ВНС используются методы убеждения, самовнушения и другие психологические приемы. Они дополняют лекарственную терапию и снижают вероятность срыва. Для стабилизации состояния пациента проводят коррекцию психоэмоциональной сферы следующими методами:
- психоанализ – выявляет неосознанные причины расстройств, объясняет, как под давлением обстоятельств и внутренних процессов происходит сдвиг;
- личностно-ориентированный метод – разрешает внутренние противоречия;
- нейролингвистическое программирование – система воздействия на пациента запрограммированными образами;
- использование МАК – работа с ассоциативными картами выявляет внутренние установки и содействует активной личной коррекции психоэмоционального состояния.
Вспомогательными методами лечения в психотерапии выступают прогрессивная мышечная релаксация, внушения во сне, аутогенная тренировка.
Эффективность лечения повысит дыхательная гимнастика, диетотерапия. Здоровое питание дополнит лекарственную терапию и физические методы лечения. В рацион рекомендуется включить кисломолочные продукты, свежие овощи. При симптомах эмоционального истощения полезно есть больше белковых продуктов и фруктов [5] . Конкретной диеты при неврозах не существует, но сбалансированное питание необходимо для эффективного лечения и повышения жизненных сил.
Профилактика неврозов
После успешного лечения важно поддерживать нервную систему и избегать чрезмерного напряжения. Досуг стараются сделать активным и разнообразным. Не пренебрегают отдыхом. Корректируют режим дня.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированные физические и умственные нагрузки предотвратят нервные срывы. Регулярная физкультура дополнит предложенные методы лечения и укрепит ВНС.
Важно не только придерживаться здорового образа жизни, но и отслеживать собственные переживания, адекватно реагировать на раздражители. В этом помогут приемы рефлексии, самоанализа, позитивного мышления.
Источники:
[1] Пашков, А.А. Неврология и нейрохирургия: пособие / А.А. Пашков. Витебск: ВГМУ, 2015, – 190 с.
[2] Болезни нервной системы : руководство для врачей : Т 1. / под ред. акад. РАН, проф. Н.Н. Яхно. – 5-е изд., репринт. – М.: МЕДпресс-информ, 2021, – 760 с.
[3] Скоромец А.А. Нервные болезни: учеб. пособие / А.А.Скоромец , А.П.Скоромец , Т.А.Скоромец.-5-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2012, – 560 с.
[4] Зейгарник Б.В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. – М.: Эксмо, 2008. – 368 с.
[5] Частная физиотерапия: Учебное пособие/Под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с.
[6] Свядощ А.М. Неврозы и их лечение.
