Врачи долго не могли понять, в чем дело. Лечили от анемии, отменяли прописанные ранее лекарства, и лишь спустя несколько недель выяснилось — у женщины катастрофический дефицит витамина С.
Огромные синяки на бедре и голени, сильные отеки и боли в колене — с такими жалобами обратилась в больницу 37-летняя жительница Филадельфии. Врачам рассказала: за 4 дня до этого она попользовалась перкуссионным массажером — прибором, который по форме напоминает пистолет или дрель и работает за счет сильных вибраций.
Массажер этот хотя и мощный, но таких побоев на теле оставлять не должен. Поэтому врачи изучили медицинскую карту пациентки и выяснили, что вот уже шесть лет она принимает препараты для разжижения крови — из-за врожденного порока сердца у нее есть склонность к тромбозам, что однажды уже привело к инсульту.
Врачи посоветовали женщине убрать подальше массажер и продолжать прием лекарств. При этом пациентка также пожаловалась на обильные менструальные кровотечения, но что делать с этим, медики не сказали.
Но через несколько недель женщина вернулась. Синяк на ноге так и не прошел, а к жалобам добавились одышка и головокружение. На снимке МРТ отчетливо виднелся отек тканей и небольшая гематома. Кроме того, анализ крови показал, что показатели эритроцитов, гемоглобина и железа в крови упали до опасно низких значений.
В поисках источника кровопотери врачи взяли анализы кала, провели зондирование желудка и толстой кишки, но здесь все было в норме.
Женщине прописали препараты и инъекции с железом, однако даже это не помогло поддерживать нормальный уровень гемоглобина. Не сработали и несколько переливаний крови — после каждой процедуры в течение недели гемоглобин падал до прежнего уровня.
Тогда врачи решили отменить прием препаратов, разжижающих кровь, и установить внутриматочную спираль, чтобы остановить менструальные кровотечения.
И вот спустя полтора месяца она снова вернулась — с сильной болью в груди, ночной потливостью, одышкой и необъяснимой потерей веса. Обследование показало увеличение правой стороны сердца и легочную гипертензию — очень высокое давление в легких.
Но вот какие симптомы, наконец, помогли разгадать загадочный диагноз: на ногах вокруг волосяных фолликулов врачи заметили крошечные красные пятна (так называемое перифолликулярное кровоизлияние), а сами волоски закручивались в спираль. Кроме того, у женщины были опухшие, багровые десны. Все это — классические признаки цинги, которая развивается из-за острого дефицита витамина С. И анализы подтвердили догадки врачей.
Женщина объяснила, что у нее аллергия на цитрусовые. Однако витамин С есть и в других фруктах и овощах, например, в киви, болгарском перце, облепихе, шиповнике, клубнике и шпинате. Употребляла ли пациентка эти продукты, не уточняется.
Между тем, без витамина С организм не может вырабатывать прочный коллаген, который служит основой кровеносных сосудов и тканей. В результате сосуды становятся хрупкими, они кровоточат, а раны и синяки долго не заживают. В редких случаях нехватка витамина С может повлиять на работу сердца и легких, как и произошло с пациенткой.
И хотя цингу считают пережитком прошлого, называют ее исторической болезнью моряков, как оказалось, она может возникнуть и в наши сытые времена.
Уникальность этого случая в том, что обычно цинга вызывает легкую анемию. Однако женщина была в настолько тяжелом состоянии, что никакие препараты железа и даже переливание крови не помогали.
В итоге женщине назначили высокие дозы добавок витамина С, и уже спустя двое суток ей стало гораздо лучше, сообщает издание Live Science. А через несколько недель гемоглобин пришел в норму, одышка прошла, а синяки и отеки исчезли. Она снова начала прием лекарств для разжижения крови и достала из дальнего ящика массажер. Теперь женщина спокойно переносит домашние процедуры и больше не выглядит как жертва побоев.
