Близкий пьёт четвёртый день подряд, в семье царит паника и растерянность. Что делать в этом случае? Одни советуют переждать, другие настаивают на скорой, третьи предлагают отобрать бутылку и запереть дверь. Время уходит, состояние человека ухудшается. Рассмотрим последовательность действий, которая помогает вывести из запоя без риска для жизни.

Почему запой не заканчивается сам

Первые дни человек пьёт ради удовольствия, дальше срабатывает другой механизм. Спиртное становится лекарством от собственных последствий: без новой дозы начинается дрожь, тошнота, тревога, скачки давления. Круг замыкается, и прервать его усилием воли почти невозможно.

Опасен и обратный сценарий. Резкая отмена спиртного после долгого употребления перегружает нервную систему, и на вторые–третьи сутки развивается синдром отмены с судорогами и галлюцинациями. Поэтому наркологи не советуют обрывать запой дома, без препаратов и наблюдения.

Смертельно опасные осложнения чаще возникают не в разгар употребления, а в первые двое суток после его прекращения. Это главный аргумент в пользу того, чтобы отмену проводил врач, а не семья своими силами.

Отсюда правило: чем дольше длится эпизод, тем меньше смысла ждать. Запой свыше трёх суток у человека старше сорока лет уже основание для медицинской помощи, даже если внешне всё выглядит терпимо.

Пошаговый план действий

План нужен для того, чтобы не принимать решения на эмоциях. Он рассчитан на ситуацию, когда человек в сознании, идёт на контакт и остаётся дома. Если контакта нет или состояние резко ухудшается, единственный верный шаг — звонок в скорую помощь. В остальных случаях действуйте по порядку:

1. Оцените состояние. Измерьте давление и пульс, спросите, какой сегодня день и что человек принимал кроме спиртного.
2. Уберите доступ к алкоголю, но без скандала. Спор и угрозы на этой стадии дают обратный результат, а спрятанная бутылка снимает соблазн.
3. Позвоните в наркологическую службу. Диспетчеру сообщите возраст, вес, длительность запоя и жалобы; в ответ назовут время приезда и стоимость.
4. Обеспечьте питьё. Минеральная вода без газа, слабый чай и морс маленькими глотками восполняют потерю жидкости.
5. Подготовьте документы и место. Паспорт, выписки, список лекарств, застеленная кровать с доступом к руке пациента.
6. Оставайтесь рядом. Человека в таком состоянии не оставляют одного, особенно после рвоты.

Разговор с диспетчером занимает несколько минут и не требует медицинских знаний. Достаточно описать происходящее своими словами, честно назвав объём выпитого: от этих цифр зависит подбор препаратов.

Как проходит первая процедура

Врач начинает с осмотра, а не с иглы: выясняет анамнез, измеряет давление и сатурацию, слушает сердце и лёгкие, оценивает сознание. Только после этого назначается инфузия, причём на её постановку требуется согласие самого пациента.

Капельница от запоя решает сразу несколько задач: снижает концентрацию токсинов, восполняет потерю жидкости и микроэлементов, поддерживает сердце и печень, возвращает сон. Основу составляют солевые растворы с глюкозой, к ним добавляют витамины группы B, магний, калий, а по показаниям противорвотные и успокаивающие средства.

Сеанс длится от полутора до трёх часов, всё это время врач находится рядом. Облегчение наступает к середине процедуры: уходит тошнота, выравнивается пульс, появляется желание спать. Тяжёлые случаи требуют повторной инфузии на следующий день.

Ошибки, которые дорого обходятся

Народные способы вывода из запоя передаются из поколения в поколение и продолжают вредить. Каждый строится на желании обойтись без врача, а результат сводится к потерянному времени и лишней нагрузке на сердце. Чего делать не стоит:

• снижать дозу пивом или вином;
• устраивать горячую ванну и баню;
• давать снотворное и транквилизаторы без назначения;
• поить рассолом вместо воды при рвоте;
• подмешивать препараты в еду тайком;
• требовать объяснений и обещаний в первые сутки.

Отдельно о лекарствах, купленных «по совету»: сочетание алкоголя с седативными средствами угнетает дыхание, а капельница, поставленная непрофессионалом, приводит к отёку лёгких. Любой препарат в этот период назначает только врач, видевший пациента.

Когда домашней помощи недостаточно

Часть ситуаций требует стационара, и настаивать на лечении дома в этих случаях опасно. Речь идёт о состояниях, при которых нужны круглосуточное наблюдение, кислород и лабораторный контроль, а иногда и реанимационное оборудование.

Врач предложит госпитализацию, если сознание спутано, если приступы судорог повторяются, если началась белая горячка с агрессией, если есть подозрение на инфаркт, инсульт или внутреннее кровотечение. Сюда же относятся тяжёлая сердечная и почечная недостаточность, возраст старше 65 лет при хронических болезнях, беременность. Отказываться от перевозки рискованно: дома нет ни оборудования, ни времени на ошибку.

Что делать, когда острое состояние снято

Через сутки после капельницы человек выглядит здоровым, и семья расслабляется. Между тем это самый уязвимый период: физическая тяжесть ушла, а тяга осталась, и без следующих шагов запой повторится. Продолжение бывает разным по глубине:

• Консультация психиатра-нарколога помогает понять стадию зависимости и подобрать программу под конкретный случай.
• Кодирование препаратом или психотерапевтическим методом даёт защищённый промежуток от нескольких месяцев до трёх лет.
• Работа с психологом разбирает причины срывов и учит родственников выстраивать границы.
• Стационарная реабилитация нужна при многолетнем стаже, когда прежняя среда неизбежно возвращает человека к прошлому.

Выбирать программу лучше вместе с врачом и без давления на пациента. Разговор о лечении имеет смысл, когда человек протрезвел и способен воспринимать аргументы, то есть на второй–третий день после процедуры.

Куда обращаться за помощью

Работающая по лицензии наркологическая служба отличается от объявления в интернете несколькими признаками: врач приезжает с документами, состав раствора объясняют до начала процедуры, стоимость называют по телефону и не меняют на месте, а при тяжёлом состоянии предлагают стационар.

Позвонить и описать ситуацию стоит даже тогда, когда вы ещё не решились на вызов. Дежурный нарколог подскажет, насколько серьёзно положение и что делать в ближайший час. Консультация ничем не обязывает, решение всегда остаётся за вами.