При посадке самолета может появиться резкая боль и ощущение заложенности в ушах. Что делать, если прошли сутки, а ухо все еще заложено, вы плохо слышите собеседника, а при наклоне головы возникает головокружение?
Перелет — непростое испытание для организма. Если в самолете вы получили баротравму, действовать надо крайне аккуратно, объяснила Анастасия Самойлова — семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог.
Анастасия Самойлова
Семейный врач, врач превентивной интегративной медицины, эндокринолог, диетолог и нутрициолог
Почему закладывает уши
В основе этого явления лежит простая физика: наше среднее ухо представляет собой герметичную камеру, наполненную воздухом. С носоглоткой эту камеру соединяет тонкий канал — евстахиева (слуховая) труба. Ее главная задача — выравнивать давление внутри уха с давлением окружающей среды. При наборе высоты самолетом атмосферное давление падает, и воздух изнутри уха пассивно выходит через трубу — мы чувствуем легкий щелчок.
Самая опасная фаза — снижение перед посадкой: давление в салоне растет стремительно. Если слуховая труба спазмирована из-за насморка или аллергии, она не может пропустить порцию воздуха внутрь. Барабанная перепонка под давлением извне втягивается внутрь, натягиваясь как кожа барабана. Это вызывает острейшую боль, так как сама перепонка иннервируется ветвями тройничного и блуждающего нервов, возникает вакуумный эффект, который может привести к микрокровоизлияниям или даже разрыву мембраны.
Возникновение баротравмы
Согласно статистике, около 10-20% авиапассажиров испытывают ту или иную степень баротравмы. Риск возрастает многократно, если вы летите с простудой, страдаете хроническим гайморитом, имеете искривленную носовую перегородку или активно курите, так как табачный дым снижает эластичность тканей.
Меры первой помощи
Если сразу после приземления ощущение заложенности не прошло, ваша задача — заставить работать мышцы мягкого неба, чтобы принудительно открыть евстахиеву трубу.
-
Попробуйте маневр Вальсальвы: зажмите нос пальцами, закройте рот и попытайтесь аккуратно выдохнуть через закрытый нос до появления легкого хлопка в ушах. Но ни в коем случае нельзя дуть изо всех сил, чтобы не повредить структуры внутреннего уха.
-
Помогает интенсивное глотание слюны, жевание жевательной резинки без сахара или рассасывание леденцов. Эти действия заставляют сокращаться мышцу, напрягающую нёбную занавеску, которая тянет хрящ слуховой трубы, расширяя ее просвет.
-
Если у вас есть хоть малейший намек на заложенность носа, немедленно используйте сосудосуживающие деконгестанты в виде спрея, закапав их в нос до применения маневра Вальсальвы. Это снимет отек со входа в трубу. Однако важно помнить, что использовать их можно не более 3-5 дней во избежание медикаментозного ринита.
Опасные признаки
Существует ряд тревожных признаков, которые говорят о том, что дело не ограничилось простым спазмом трубы. Если через сутки сохраняется хотя бы один из них, отложите дела и идите к лор-врачу.
-
Кровянистые или прозрачные выделения из слухового прохода сигнализируют о разрыве барабанной перепонки. Резкое снижение слуха, когда человеческую речь приходится буквально читать по губам, указывает на серьезное нарушение звукопроведения.
-
Интенсивное головокружение, тошнота и шаткость походки могут быть признаком повреждения структур внутреннего уха — лабиринта, а невыносимая пульсирующая боль, не снимаемая обычными анальгетиками, требует немедленного обезболивания и врачебного осмотра.
Дисфункция трубы
Если облегчение не наступило через 24 часа, значит, развилась стойкая дисфункция слуховой трубы, называемая тубоотитом или евстахиитом. Из-за разницы давлений в полости среднего уха скопился транссудат — отечная жидкость, которая блокирует прохождение звуковой волны. Теперь стратегия меняется с механического продувания на снятие глубокого воспаления.
Лечить заложенное ухо каплями непосредственно в слуховой проход бессмысленно и опасно, пока перепонка отечна или повреждена, поэтому действовать нужно через носоглотку. Продолжайте курс сосудосуживающих спреев коротким циклом еще два-три дня, чтобы обеспечить дренаж, а затем обязательно подключите топические стероиды, такие как мометазона фуроат.
Они снимают глубокое воспаление слизистой трубы, но применять их нужно длительным курсом, от 14 дней до месяца, только тогда будет достигнут стойкий эффект. Дополнительно стоит принять антигистаминные препараты второго поколения, которые помогут уменьшить общую отечность слизистых оболочек, и муколитики, разжижающие густую слизь в носоглотке, облегчая ее отток через слуховую трубу.
Физиотерапия в помощь
Когда острая фаза миновала, врачи назначают физиотерапевтические процедуры для восстановления эластичности трубы, такие как пневмомассаж барабанных перепонок специальным аппаратом или продувание слуховых труб по Политцеру, которое выполняется строго врачом-лором с помощью медицинского баллона.
В тяжелых случаях эффективна катетеризация слуховой трубы с введением гормональных препаратов и ферментов прямо к очагу воспаления.
-
Чего категорически нельзя делать в этот период, так это греть ухо, так как тепло ускорит размножение бактерий и серозный тубоотит превратится в гнойный средний отит.
-
Также запрещено капать борный спирт или любые капли без осмотра врача, совершать повторные перелеты, что гарантированно приведет к тяжелому разрыву мембраны, и чистить ухо ватными палочками, рискуя протолкнуть серу глубже или травмировать кожу прохода.
Начни с чистого носа
Чтобы следующий отпуск не начался с кабинета врача, соблюдайте правило чистого носа. За пятнадцать минут до взлета и за пятнадцать минут до снижения используйте сосудосуживающий спрей, постоянно пейте воду мелкими глотками или рассасывайте мятные леденцы для стимуляции глотания. Если вы недавно перенесли отит или страдаете выраженным искривлением перегородки, обсудите с лор-врачом возможность профилактического курса стероидов в нос перед длительной поездкой. Ваш слух — слишком ценный ресурс, чтобы рисковать им ради экономии времени на лечении банального отека. Если ухо не открылось за сутки, доверьте восстановление профессионалу.
