Если врач безоговорочно предлагает удалить зуб, возможно, стоит поискать другого специалиста. В наши дни стоматологи нередко спасают родные зубы даже в, казалось бы, безнадежных случаях. Эксперт рассказала, какие методы они используют.
На каждом шагу клиники обещают голливудскую улыбку за счет имплантатов, коронок и виниров. Однако квалифицированные врачи сегодня идут по другому пути — они не спешат удалять, а пытаются сохранить родной зуб, даже если на первый взгляд ситуация выглядит критической.
Виктория Каратаева
главный врач стоматологии «Все Свои»
«Нет большего богатства, чем собственные зубы, поэтому нужно бороться за них до последнего», — говорит «Доктору Питеру» стоматолог Виктория Каратаева.
И на то есть несколько причин:
-
Во-первых, у собственного зуба остается естественная чувствительность и привычная функциональность.
-
Во-вторых, сохраняется костная ткань челюсти. Если же удалить зуб, со временем начинается атрофия кости, что запускает цепочку последствий.
-
В-третьих, если удается обойтись без удаления, снижаются риски, связанные с хирургией. К тому же это экономит время и деньги, которые уходят на протезирование.
Ряд диагнозов, которые долгое время считали показанием к удалению, сегодня все чаще перестают быть приговором. В эту «старую» группу входили глубокий кариес с процессом, уходящим под десну, перелом коронки ниже уровня десны, выраженная подвижность зуба при пародонтите, большие кисты и гранулемы (воспалительное образование у корня зуба).
«Сегодня, благодаря новым методикам, большинство таких зубов можно спасти, — отмечает Каратаева. — Но спасение — это прежде всего правильная диагностика и, соответственно, выбор подходящей тактики лечения».
Методы стоматологии, которые помогают избежать удаления зуба
Лечение под микроскопом
Один из главных инструментов в борьбе за зуб — стоматологический микроскоп. Он помогает увидеть то, что раньше было легко пропустить, например, дополнительные корневые каналы, сложную анатомию, участки, которые требуют особенно точной обработки.
«Если дополнительный канал не нашли и не обработали, со временем может развиться киста, и тогда риск удаления становится реальным», — объясняет врач.
Под микроскопом также можно закрыть перфорации и работать максимально щадяще, не убирая лишние здоровые ткани зуба при препарировании.
Пародонтологическое лечение
Подвижность зубов при пародонтите не всегда означает, что их нужно удалять. Сегодня применяют методики, которые помогают укреплять ткани, работать с пародонтальными карманами, поддерживать десну консервативно, а в ряде случаев — восстанавливать костную ткань.
Если десна опускается, оголяются корни, а зубы становятся подвижными, это говорит о том, что ушла не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. В таких случаях могут провести микрохирургическую операцию по пересадке слизистой в места убыли мягких тканей вокруг зубов, а также шинирование (подвижные зубы соединяют с внутренней стороны прозрачной нитью, чтобы устранить их подвижность) или кюретаж пародонтальных карманов (десну отслаивают, прочищают карманы, а после возвращают лоскут десны на место).
Однако выбор методики зависит от степени оголения и подвижности зубов. В особо запущенных случаях остается лишь радикальное решение с удалением и установкой имплантатов.
Чтобы ускорить заживление мягких тканей и свести к минимуму осложнения, используют препараты на основе гидроксиапатита и тромбоцитарных факторов роста, которые получают из плазмы крови пациента.
Реставрация зуба
«Когда разрушение уходит глубоко под десну, могут применять удлинение коронковой части зуба с помощью лазера, — так создают фундамент под будущую ортопедическую конструкцию», — отмечает врач.
Если коронка разрушена, но корень еще можно использовать, применяют укрепляющие конструкции. При разрушении выше уровня десны часто используют стекловолоконные штифты, которые по эластичности близки к дентину и не провоцируют переломы корня.
Другой вариант — культевые вкладки, которые изготавливают индивидуально по слепкам и распределяют нагрузку равномерно, фактически становясь основанием под коронку. Сверху зуб защищают керамическими накладками или циркониевыми коронками. Они воспроизводят естественную анатомию, предохраняют тонкие стенки зуба от сколов ниже уровня костной ткани и помогают продлить срок службы зуба на годы.
Восстановление прикуса
Иногда сохранить зуб — значит сначала вернуть порядок во всем прикусе. Если зуб долго отсутствовал, система начинает деформироваться. Например, соседние зубы смещаются и наклоняются в пустое место.
«Раньше такие сместившиеся зубы нередко шли под удаление, но сегодня их можно достаточно быстро вернуть в правильное положение. Для этого используют элайнеры, минивинты для направленной тяги или брекет-системы. Такая ортодонтическая подготовка создает оптимальные условия для будущего протезирования и снижает риск перегрузки спасенного зуба», — объясняет стоматолог.
Итак, если вам предлагают удалить зуб, не стесняйтесь уточнить, есть ли варианты сохранения и какие именно.
«Главное, не затягивать. Чем дольше идет разрушение под десну или воспаление вокруг корня, тем меньше остается технических возможностей для сохранения родного зуба», — предупреждает Виктория Каратаева.
Можно ли напечатать зуб на 3D-принтере
Сегодня на 3D-принтере печатают практически все, даже хрящи и кости для людей с травмами. А можно ли создать на принтере зубы:
«К сожалению, нельзя, — отвечает наш эксперт. — Искусственные материалы не могут воспроизвести структуру натурального зуба из-за отсутствия живых тканей и нервных окончаний. Однако на 3D-принтере можно напечатать такие стоматологические изделия, как коронки, модели, вкладки и хирургические шаблоны».
Когда люди смогут выращивать зубы из собственных тканей
«Современные исследования показывают значительный прогресс в области регенерации зубов. Выращивание зубов из собственных тканей человека может стать доступным через 15-20 лет, — считает Виктория Каратаева. — Активно исследуются использование стволовых клеток человека, материалы для направленной регенерации, генная инженерия».
